前言

新冠肺炎（COVID-19）疫情持續(xù)，城市醫(yī)療硬件環(huán)境成為了焦點(diǎn)。日前，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院發(fā)布《中國(guó)城市醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力專題報(bào)告》，引起廣泛關(guān)注。據(jù)微信公號(hào)“中國(guó)科學(xué)報(bào)”3月9日發(fā)布的報(bào)告指出，中國(guó)城市醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力總體水平較低，醫(yī)療衛(wèi)生資源總體存在明顯的分布不均現(xiàn)象，建議加快實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的全國(guó)均等化布局。

一、中國(guó)哪些城市醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)？

該報(bào)告對(duì)中國(guó)286個(gè)地級(jí)以上城市（不含港澳臺(tái)）的醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行了對(duì)比分析。報(bào)告指出，中國(guó)城市醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力總體水平較低，仍有半數(shù)以上城市的醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)在均值水平以下，其主要原因是由于中國(guó)在衛(wèi)生方面的投資不足。具體而言，從2019年醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)看，北京、上海、天津、廣州、武漢、成都、太原、重慶、杭州、西安位居前十名。

在每萬(wàn)人擁有醫(yī)生數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是雙鴨山、舟山、太原、克拉瑪依、濟(jì)南、海口、杭州、北京、烏魯木齊和昆明，以地級(jí)市與地級(jí)省會(huì)城市居多，且其中三線和四線城市占主體。

在擁有醫(yī)生數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是北京、上海、重慶、成都、廣州、杭州、天津、武漢、濟(jì)南和石家莊，在人口規(guī)模方面均為超大城市與特大城市，在行政等級(jí)方面，直轄市與東部省會(huì)城市領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)明顯，且均為一線、二線城市，表明其醫(yī)療人員資源總量較為充足。

在每萬(wàn)人床位數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是長(zhǎng)沙、太原、鄭州、攀枝花、昆明、西寧、成都、鶴崗、烏魯木齊和雅安，主要以中西部城市居多。

在醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是重慶、上海、成都、北京、鄭州、廣州、武漢、哈爾濱、長(zhǎng)沙和杭州，主要以東部與中部城市為主，以省會(huì)城市與直轄市為主，人口規(guī)模方面均為超大與特大城市，且一線、二線城市較多，排名較為領(lǐng)先。

二、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源與什么有關(guān)？

從三甲醫(yī)院的數(shù)量看，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源存量與行政級(jí)別正相關(guān)。在三甲醫(yī)院數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是北京、天津、上海、廣州、武漢、深圳、西安、杭州、太原和南昌，東部地區(qū)仍然居多，在人口規(guī)模方面超大城市占主體，行政等級(jí)方面直轄市與省會(huì)城市依然優(yōu)勢(shì)突出，且前十城市均是一線、二線城市。

報(bào)告表明，行政級(jí)別、城市規(guī)模、城市層級(jí)與醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力正相關(guān)；不同區(qū)域、類型城市的醫(yī)療硬件環(huán)境資源特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的總量與人均水平、城市對(duì)外來人口的醫(yī)療服務(wù)包容性差異較大；醫(yī)療硬件環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力與城市群發(fā)達(dá)程度不完全正相關(guān)。報(bào)告進(jìn)一步分析指出，在城市發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生硬件環(huán)境構(gòu)建的過程中，要注意保持總量與人均水平的協(xié)調(diào)性與同步性。同時(shí)，報(bào)告還結(jié)合了當(dāng)前疫情的相關(guān)數(shù)據(jù)，并分析指出，武漢人口外遷存在明顯的距離效應(yīng)和層級(jí)效應(yīng)，即距離近和城市層級(jí)高的是主要遷出地；遷出人口比例與確診病例數(shù)呈正向關(guān)系，各城市應(yīng)急管理能力有待加強(qiáng)；醫(yī)療硬件環(huán)境建設(shè)要與城市規(guī)模擴(kuò)張實(shí)現(xiàn)高水平協(xié)調(diào)。

結(jié)語(yǔ)

最后，針對(duì)上述發(fā)現(xiàn)與問題，報(bào)告提出加大醫(yī)療資源補(bǔ)短板力度，優(yōu)化基層醫(yī)療資源在城市群周邊與中小城市布局和優(yōu)質(zhì)資源均等化布局，推動(dòng)中國(guó)健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化和智慧化等應(yīng)對(duì)之策。