近日（3月13日），陜西省藥械集中采購網發布了《關于醫用耗材動態調整審核結果的公示》（以下簡稱《公示》）。

《公示》中公布了血管介入類等12類高值耗材《限價掛網目錄》和《備選掛網目錄》產品價格調整結果。

在本次的《限價目錄》中，共有74個產品調整了最低價，最高降幅高達69.6%。而進入《限價目錄》，也就意味著能夠進入陜西省公立醫療機構。

（↓具體降價產品↓）

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事實上，此前陜西省就已經公布過一次心血管等12類高值耗材產品價格調整結果。其中，心血管等12類高值耗材692種全部降價，降幅20%以上的達111種，降幅50%以上的達14種。

而在陜西省骨科耗材的價格聯動調整中，2306種全部降價，降幅20%以上的達374種，降幅50%以上的達65種，最高降幅高達92%。

此前陜西省掛網采購曾要求，參與陜西掛網采購并且在《限價掛網目錄》內的企業，如實上報產品全國各省最低中標價資料，與陜西省采購平臺的現行產品限價對比，取其中低值作為新的掛網限價。對于弄虛作假、虛報瞞報的，一經查實，立即撤銷相關產品掛網資格。

此次《備選目錄》中846種高值耗材被調入《限價掛網目錄》。其中82種耗材價格實現下調，最高降幅86.67%。

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此外，在《限價掛網目錄》中，有20個產品降價，最高降幅達92.16%。

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與此同時，陜西省還要求此后聯動價格下調是每月一次，只要同類同品牌產品全國各省最低中標價下調，陜西省都要同步跟進！

事實上，就在上個月，山東省藥品集中采購平臺也發布了對于山東省高值耗材集中采購掛網產品價格聯動信息的公示。

其中，公布了美敦力、威高等109家申報企業的2658個產品的聯動掛網價格，美敦力、雅培、波士頓科學等49家申報企業的739個產品撤網。

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而隨著上周國務院最新發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》中也明確指出，要建立以市場為主導的藥品、醫用耗材價格形成機制，建立全國交易價格信息共享機制，治理藥品、高值醫用耗材價格虛高。也就是說，全國價格聯動也要開始落地了！

值得注意的是，目前以京津冀聯盟牽頭的“3+6”（北京市、天津市、河北省、遼寧、吉林、黑龍江、山西、內蒙古、山東）高值耗材帶量采購聯盟也明確將從人工晶體類耗材開始試水，未來心臟介入、外周血管接入、人工關節、其他臟器接入替代等醫用耗材也在實施范圍中。這也就意味著，往后全國耗材的價格聯動降幅將會是前所未有的大。

隨著更大范圍區域性聯盟的建立，各個省級聯盟的價格聯動調整無疑會涵蓋更多的耗材品種。而最低價聯動更是指向更大范圍的跨區域帶量采購。

大規模的耗材殺價之下，中小型經銷商以及流通領域將會迎來新一輪更為殘酷的洗牌。

現階段，各個省份高值耗擠壓虛高價格的層層深入，國家級的聯動招采范本和可借鑒的經驗也越來越多。隨著未來醫改工作的推進，高值耗材全國聯動或許真的不遠了......