"精銳"集結(jié)！獨(dú)家揭秘飛利浦一線抗疫神器

日期:2020-03-18

抗疫之戰(zhàn)已持續(xù)月余，其間，全國共80000多名確診，60000多名治愈，治愈率近80%。湖北新增病例數(shù)持續(xù)下降，逐漸歸零。3月12日，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示：“總體上我國本輪疫情高峰已過。”

種種跡象表明，歷經(jīng)萬險(xiǎn)千難之后，新冠疫情正逐漸在中國落下帷幕！

初步勝利的背后，是勇敢逆行的白衣天使，以及他們手中的“武器”——數(shù)以萬計(jì)的藥品、核酸試劑、CT、重癥監(jiān)護(hù)等先進(jìn)技術(shù)與產(chǎn)品，“識別敵人”、“抵御入侵”...抗疫的成功是他們共同創(chuàng)造的奇跡。

在此期間，飛利浦，作為為數(shù)不多的集影像診斷、呼吸設(shè)備、救護(hù)產(chǎn)品于一身的行業(yè)巨頭，于全球范圍內(nèi)緊急調(diào)集旗下呼吸機(jī)、超聲、CT、DR、監(jiān)護(hù)等“王牌精銳部隊(duì)”，持續(xù)不斷地為一線輸送抗疫的關(guān)鍵補(bǔ)給。

疫情擋不住春天的來臨，同樣也擋不住飛利浦人“在中國，為中國”的初心！

王牌一：智能無創(chuàng)呼吸機(jī)

自動調(diào)節(jié)、自如呼吸

2月14日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案（試行第二版）》中明確指出，對于低氧血癥的患者首選無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，若短時(shí)間（1-2h）病情無改善甚至惡化，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣。

而在真實(shí)的抗疫一線中，實(shí)際情況是“如果使用了無創(chuàng)正壓通氣，氧飽和度還達(dá)不到最低目標(biāo)值88%-90%，我們寧愿選擇用激素來維持，插管有創(chuàng)機(jī)械通氣是最后的手段。”華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任張勁農(nóng)教授分享道。

可見，無創(chuàng)通氣作為最后一道防線的屏障，是臨床救治的重中之重。

ICU級無創(chuàng)呼吸機(jī)：“雙A”技術(shù)讓患者呼吸自如

飛利浦作為全球無創(chuàng)呼吸機(jī)的領(lǐng)先者，其ICU級別無創(chuàng)呼吸機(jī)偉康V60作為經(jīng)FDA及CFDA雙認(rèn)證的危重癥無創(chuàng)呼吸機(jī)，裝機(jī)超過一萬臺，覆蓋全國各級醫(yī)院，是醫(yī)院搶救呼吸衰竭患者的關(guān)鍵設(shè)備。

其專利雙A技術(shù)（Auto-Trak+AVAPS）可改善臨床較為普遍出現(xiàn)的“人機(jī)對抗”現(xiàn)象。特別是在此次疫情醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足的多變狀況下。*人機(jī)對抗：患者初次接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，期間可能會因?yàn)闊o法立即適應(yīng)外界吸氣，導(dǎo)致依從性降低，產(chǎn)生過度緊張、焦慮，而且也得不到有效及時(shí)的治療。

Auto-Trak人機(jī)同步技術(shù)能夠保證患者在危重癥狀態(tài)下，自動調(diào)節(jié)觸發(fā)靈敏度，給予患者準(zhǔn)確的治療壓力、準(zhǔn)確的監(jiān)測，使得患者和機(jī)器形成交互，實(shí)現(xiàn)人機(jī)同步。

平均容量保證壓力支持模式（AVAPS）?可與之配合，為患者提供有效通氣治療，帶來舒適的戴機(jī)體驗(yàn)，并能根據(jù)患者不同疾病進(jìn)程，智能調(diào)節(jié)壓力支持水平，提高治療效果，簡化壓力設(shè)定過程。

▲隔離病房里，飛利浦呼吸機(jī)正用于病人救治

床旁無創(chuàng)呼吸機(jī)：本土化設(shè)計(jì)，技術(shù)升級

床旁呼吸機(jī)領(lǐng)域，飛利浦2020年全新上市的DreamStation AVAPS-AE高端無創(chuàng)呼吸機(jī)，搭載了全新技術(shù)和功能，為新冠肺炎引起的出現(xiàn)缺氧或呼吸困難的病房留觀確診患者，提供“呼吸支持”。

技術(shù)升級：在雙A技術(shù)的基礎(chǔ)上，搭載全新AAM自動氣道管理功能，能夠在保持壓力支持的情況下，根據(jù)患者上氣道的情況自動調(diào)節(jié)呼氣壓力，使患者的通氣得到更好的改善；
本土化設(shè)計(jì)：中文操作界面，一鍵式旋鈕設(shè)計(jì)，簡化臨床操作，具有無創(chuàng)呼吸機(jī)使用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，無需培訓(xùn)即可上手操作。

▲飛利浦呼吸機(jī)在雷神山醫(yī)院、武漢亞心總醫(yī)院裝機(jī)并投入使用

王牌二：高清超聲

強(qiáng)穿透力、超精準(zhǔn)圖像

面對復(fù)雜多變的“戰(zhàn)況”，醫(yī)生需要對患者的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，評估包括基礎(chǔ)疾病和循環(huán)容量等在內(nèi)的全身情況，并判斷藥物和非藥物干預(yù)的效果，及時(shí)調(diào)整治療策略。

而超聲檢查無創(chuàng)、無輻射、可移動的特點(diǎn)，是孕婦、危重癥類患者必不可少的檢查方式，其貫穿于新冠肺炎的整個(gè)發(fā)展周期而存在，在篩查、發(fā)病、并發(fā)癥、急救各個(gè)階段均不可或缺。

飛利浦的超聲產(chǎn)品，通過近20年的并購整合和技術(shù)突破，已成為高端超聲解決方案的全球領(lǐng)導(dǎo)者。在這個(gè)特殊時(shí)期，對于診治新冠肺炎患者具有重大意義。

軟硬件雙效提升，高端超聲助力心血管監(jiān)測

臨床一線，部分病人病情變化非常迅速，生死一線間，對于可能存在的心血管問題，經(jīng)常需要通過超聲心動圖對心血管系統(tǒng)進(jìn)行檢查。

在心血管超聲診斷領(lǐng)域，飛利浦在2019年推出智i EPIQ 7C心血管超聲系統(tǒng)，這款智能化的高端心血管超聲系統(tǒng)搭載了全新的成像和智能識別診斷技術(shù)，是心血管超聲領(lǐng)域的“領(lǐng)跑者”。

結(jié)構(gòu)成像方面：EPIQ 7C融合了先進(jìn)的nSIGHT平臺和領(lǐng)先的探頭技術(shù)，不僅為臨床提供清晰的二維圖像，清晰顯示心臟各組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)，敏感的血流信號可以更加實(shí)時(shí)的觀察心臟血流動力學(xué)的變化，直觀顯示瓣口及大動脈血流情況。

功能成像方面：EPIQ 7C搭載了多項(xiàng)AIUS技術(shù)，可對獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行自動識別和智能建模，通過簡單操作即可獲取多項(xiàng)心臟功能參數(shù)，從而快速評估心臟各結(jié)構(gòu)及房室功能，幫助醫(yī)生更高效、精確地評估病情，確定差異化的診療方案。

▲醫(yī)護(hù)人員使用飛利浦EPIQ 7C為患者進(jìn)行心功能評估

便攜式超聲，創(chuàng)造更多應(yīng)用場景

另外，在疫情一線，臨床醫(yī)生普遍缺乏超聲醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，影響病情評估和評價(jià)。

飛利浦的Lumify超聲，將高品質(zhì)圖像和便攜性做到了合二為一，打破醫(yī)療資源不足的桎梏，為新冠肺炎患者超聲診斷創(chuàng)造更多的應(yīng)用場景。

提供與傳統(tǒng)超聲相比不妥協(xié)的清晰圖像，為精準(zhǔn)診斷提供依據(jù)；
可以與手機(jī)、平板等設(shè)備連接，支持5G傳輸，打破時(shí)空局限，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷；
加強(qiáng)新冠肺炎患者在院前急救、院內(nèi)和院后的連接，全病程監(jiān)護(hù)。

使用Lumify，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程超聲診斷，“共享”專家資源，為醫(yī)療資源不足地區(qū)的特殊危重病人提供更好的診斷方案。

王牌三：精準(zhǔn)CT

隔室操作、高清成像

在新冠肺炎篩查環(huán)節(jié)，CT檢測大放異彩，不僅得到官方認(rèn)可，屢次被寫入《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，甚至一度與核酸檢測并行，作為確診的主要依據(jù)之一。

如果把疫情比做戰(zhàn)場，那么CT充當(dāng)?shù)木褪恰皞刹毂钡慕巧诰o急“戰(zhàn)況”下，需要快速篩查，并做出精準(zhǔn)識別。

但危急的一線，CT篩查卻面臨著不同挑戰(zhàn)：

對醫(yī)護(hù)來說，幾乎所有發(fā)熱患者都要做CT檢查，而技師因?yàn)橐苯用鎸γ恳晃话l(fā)熱患者和疑似患者，進(jìn)而成為了高危易染人群。

對患者來說，從篩查到痊愈需要多次CT復(fù)查，因此降低患者接受的輻射劑量有非常重要的意義。

低劑量、“零接觸”，以人為本保護(hù)醫(yī)患

從以人為本的角度出發(fā)，飛利浦的CT產(chǎn)品分別給出了針對性的解決方案：

①70kV低劑量成像，降低患者累積輻射量

飛利浦Incisive 極光AI CT配備70kV低劑量成像，并搭載星光iDose4迭代成像平臺和兩種超高分辨率重建，保證低輻射、高分辨的清晰成像，為肺炎患者檢查和多次復(fù)查提供綠色高清掃描方案，有效降低患者的累積輻射劑量。

②配置標(biāo)準(zhǔn)隔室操作，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全

飛利浦全系列CT設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)配置隔室操作，減少與患者接觸，有效保護(hù)醫(yī)生和技師：在掃描間配備的控制盒上均可控制掃描床的位置，包括升降床、進(jìn)出床、調(diào)整機(jī)架角度等，且無需再進(jìn)入設(shè)備間進(jìn)行掃描床位清零，對于行動自如的患者，可實(shí)現(xiàn)與患者“零接觸”，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的自身安全。

▲武漢雷神山醫(yī)院Incisive極光AI CT，醫(yī)生隔室掃描病患

智能系統(tǒng)緩解“大流量”壓力

另外，面對應(yīng)急性“大流量”的CT篩查，如何在超高工作量下提升速度，并保證檢出率？

飛利浦星云影像平臺給出的“對癥”方案為：

多角度瀏覽與分析：通過不同斷面和三維形式的影像瀏覽，最大程度地顯示患者的受感染區(qū)域和大小，提高診斷性能，同時(shí)減少診斷時(shí)間。

多終端同步會診：最多支持100個(gè)全并發(fā)終端同步使用，有助于跨院區(qū)或跨科室醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)在線同步診斷，從而提高新冠病毒患者的診斷率。

自動病灶檢測和定位：支持自動識別和定位肺內(nèi)細(xì)小磨玻璃影，并自動量化分析病灶的大小、最大面積和體積等，還能提示病灶所處的不同肺葉，提高了多發(fā)細(xì)小的磨玻璃影的檢出率，可用于早期新冠患者的篩查，減少漏診。

王牌四：移動DR

便捷移動、高清低劑量

面對疫情的快速擴(kuò)散，國家迅速應(yīng)對，出臺“社區(qū)化網(wǎng)格”的分級防疫體系，明確由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)患者初篩和分類的工作。

但在現(xiàn)實(shí)中，很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備CT、超聲等高端影像設(shè)備，靈活、快速的移動DR成為了基層必備的胸部影像檢測工具。

高清成像，一周超長待機(jī)

對于移動DR來說，需要隨時(shí)面對疑似患者，工作量極大，所以，性能和穩(wěn)定性是兩個(gè)重要的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，它們由DR內(nèi)部的高壓發(fā)生器、球管、平板探測器、工作站四大組件而決定。

在這兩個(gè)方面，飛利浦MobileDiagnost wDR均經(jīng)得起考驗(yàn)：

就圖像來說：該設(shè)備以固定DR的高平臺標(biāo)準(zhǔn)來打造移動DR，以及獨(dú)家的全程16bit影像鏈，高功率設(shè)備，能夠帶來固定DR般的影像質(zhì)量；
就穩(wěn)定性來說：獨(dú)有的雙模雙擎設(shè)計(jì)，支持直流和交流兩種通電模式，同時(shí)擁有X線曝光系統(tǒng)和驅(qū)動系統(tǒng)兩組電池供電，在滿載狀態(tài)下可以完成200次曝光檢查以及20KM行程，基本滿足大部分醫(yī)院一周檢查量。

靈活無柵檢查，便捷且安全

飛利浦移動DR獨(dú)有的伸縮立柱設(shè)計(jì)，使其靈活性達(dá)到了前所未有的高度，可以滿足不同場所的檢測需求。

此外，移動DR配備的獨(dú)家Skyflow技術(shù)，可以在檢查中無需使用濾線柵，即可得到高清肺部圖像。能夠大幅減少醫(yī)護(hù)人員工作量，同時(shí)減少交叉感染幾率，保護(hù)病患和醫(yī)護(hù)人員。

王牌五：集成式監(jiān)護(hù)儀

穩(wěn)定精準(zhǔn)、智能數(shù)據(jù)分析

在武漢金銀潭醫(yī)院工作的上海市中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任鐘鳴曾提到，“新冠肺炎有些病人可能頭兩天是比較輕的，第三天或者后期突然加重。病人很快進(jìn)入一種多器官功能衰竭的狀態(tài)，如果不及時(shí)救治的話，情況非常危險(xiǎn)。”

“早期輕癥，后期惡化”的發(fā)病模式，幾乎讓確診患者隨時(shí)處于危險(xiǎn)的邊緣。

輕、危、重癥全程監(jiān)護(hù)

特殊的發(fā)病模式意味著必須對患者進(jìn)行全程嚴(yán)密監(jiān)控，所以，在新冠肺炎救治中，監(jiān)護(hù)產(chǎn)品不止應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室，而是存在于病程的各個(gè)階段。

輕癥時(shí)期：根據(jù)衛(wèi)健委第五版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征、指氧飽和度等。飛利浦監(jiān)護(hù)儀特別配備的FAST-SpO2專利技術(shù)，有效去除低灌注的影響，穩(wěn)定精準(zhǔn)，及時(shí)給予患者氧療。
危重轉(zhuǎn)運(yùn)搶救：一旦患者血氧飽和度出現(xiàn)異常，就需要進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)搶救，時(shí)間在搶救中意味著生命，飛利浦X2監(jiān)護(hù)儀可與IntelliVue MP及MX系列監(jiān)護(hù)儀直聯(lián)，從院前急救車上，到院內(nèi)床旁，隨車隨床可移動，無需重復(fù)錄入患者數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)高效急救，“無縫數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移”。

▲醫(yī)護(hù)人員用飛利浦監(jiān)護(hù)設(shè)備跟隨病人轉(zhuǎn)診

重癥監(jiān)護(hù)：飛利浦監(jiān)護(hù)儀的雙有創(chuàng)功能，可在搶救時(shí)對患者兩路血管同時(shí)進(jìn)行血壓監(jiān)測；對于重癥患者或者有需要的患者，可以采用二氧化碳測量來監(jiān)護(hù)病人的呼吸狀態(tài)，反饋病人的通氣狀況；另外，SpO2技術(shù)可以根據(jù)超出限值的幅度和持續(xù)時(shí)間來評估報(bào)警的嚴(yán)重級別，然后根據(jù)此評估結(jié)果延遲此報(bào)警，去除干擾報(bào)警。