腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞或正常細(xì)胞受到腫瘤刺激之后釋放出來的一些物質(zhì)。它可以在血液、體液及組織中檢測到，作為診斷腫瘤的輔助指標(biāo)之一。

大多數(shù)人是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常的。大家一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，不要盲目去做檢查，更不能聽信謠言、自行服藥，應(yīng)根據(jù)腫瘤相關(guān)科室（如腫瘤內(nèi)科）醫(yī)生的建議做特定的檢查。請您根據(jù)以下情況判斷其嚴(yán)重性：

1.特異性很高的標(biāo)志物如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP），即便是輕度升高也需高度重視。

2.其他腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，可復(fù)查1～2次，確定明顯異常再就診。

3.同時(shí)有幾種腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，應(yīng)重視并就醫(yī)、檢查。

4.腫瘤標(biāo)志物異常值雖不太高，但多次復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)越來越高，需及時(shí)檢查。

5.腫瘤標(biāo)志物升高并伴有身體異常時(shí)，需及時(shí)檢查。

6.腫瘤標(biāo)志物升高并伴有相關(guān)危險(xiǎn)因素時(shí)，需及時(shí)檢查。

哪些腫瘤標(biāo)志物能夠?qū)Π┌Y“報(bào)警”，與您哪些身體異常表現(xiàn)有關(guān)？哪些腫瘤標(biāo)志物容易“報(bào)假警”，與您哪些身體情況相關(guān)？醫(yī)生一般會給您開什么檢查？一起來看一下。

特異性高。升高見于肝癌或膽管癌，也見于畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌等。注意：極少數(shù)情況下，妊娠期、肝炎也可能導(dǎo)致AFP升高。

身體異常表現(xiàn)：乙型和丙型肝炎病毒攜帶者需長期監(jiān)測，若AFP升高同時(shí)伴有面黃肌瘦、腹脹厭食、惡心想吐等癥狀，需警惕肝癌。

建議檢查：肝臟超聲造影，或肝腫瘤特異性磁共振，或上腹部增強(qiáng)計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT），必要時(shí)穿刺活檢。

特異性高。升高見于腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。注意：該指標(biāo)特異性非常高，即使有輕微升高，也必須及時(shí)就診進(jìn)一步篩查。

身體異常表現(xiàn)：中老年吸煙人士；咳嗽、痰中帶血者；長期厭食消瘦者；大便帶血或膿血者。

建議檢查：胃腸鏡、胸部CT、腹部CT。

特異性較高。升高見于婦科腫瘤（卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌），也可見于膽管癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。注意：妊娠期、月經(jīng)期、盆腔感染、結(jié)核感染、肝膽胰慢性炎癥時(shí)，也可能升高。

身體異常表現(xiàn)：下腹部脹、痛；腹部膨隆；若為結(jié)核感染導(dǎo)致升高，則可能出現(xiàn)午后低燒、半夜盜汗、咳嗽等癥狀。

建議檢查：子宮附件超聲，全腹部增強(qiáng)CT，結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）。

特異性較高。升高見于前列腺癌，也可見于其他泌尿系統(tǒng)腫瘤等。注意：極少數(shù)情況下，前列腺增生或前列腺炎也可升高。

身體異常表現(xiàn)：小便不暢、下腹疼痛。若為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，患者還可能出現(xiàn)骨痛。

建議檢查：經(jīng)直腸前列腺超聲，或前列腺磁共振，必要時(shí)穿刺活檢。

特異性較高。升高見于胰腺癌，也可見于膽管癌、胃腸癌等。注意：極罕見情況下，肝膽胰慢性炎癥也能導(dǎo)致輕度升高。

身體異常表現(xiàn)：上腹隱痛、消瘦厭食。

建議檢查：腹部增強(qiáng)CT或超聲。注意：腹部超聲對小腫瘤容易漏診。

特異性較低。升高見于晚期的乳腺癌。注意：若僅此一項(xiàng)輕度升高，無須緊張，但須多次復(fù)查該指標(biāo)。

建議檢查：乳腺彩超。若既往有乳腺癌病史，則應(yīng)做全身CT，評估是否有轉(zhuǎn)移。

特異性較低。升高見于消化道腫瘤。注意：若僅此一項(xiàng)輕度升高，一般不提示腫瘤。

建議檢查：腹部超聲或腹部增強(qiáng)CT。

作者 | 陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院腫瘤科

副主任醫(yī)師 余松濤

審核 | 國家健康科普專家?guī)鞂＜?/span>

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師? 梁后杰

策劃 | 譚嘉

編輯 | 劉洋