低值耗材雖然單價較低，但帶量采購中仍有降幅90%以上的腳踝價出現。伴隨集采的擴圍，低值耗材行業集中度是否會加速刷新？市場格局將呈現怎樣的變化？一切還有待進一步觀察。

2022年7月28日， 株洲聯盟醫藥集中限價采購平臺發布《關于邀請申報湖南省低值醫用耗材帶量采購企業產品資料的通知》，決定在全省開展低值耗材帶量采購工作，并邀請符合條件的企業申報產品資料。

申報產品范圍包括一次性使用霧化吸入器、一次性使用避光輸液器、無菌敷貼（留置針專用）、一次性使用真空采血管、一次性鼻氧管（帶濕化）、一次性使用醫用喉罩、醫用高分子夾板（骨科）、醫用高分子繃帶（骨科）等八類醫用耗材。

根據《通知》，2021年以來在湖南省公立醫療機構銷售上述產品的生產（代理）企業，于8月7日17:00前填報產品資料。

據賽柏藍器械觀察，去年，株洲等8市聯盟就曾嘗試開展低值耗材帶量采購，從注射穿刺類、麻醉科耗材和醫用X射線附屬設備及部件這三個大類別中選取了6個產品15個型號。

在上述集采中，參與地區從6市擴充到8市。相關負責人透露：“根據此前藥品集采的經驗，會有其他地區加盟，企業也指出，如果采購體量更大，價格可能也會更低一些。”現如今，株洲聯盟集采已擴展至全省，這似乎也意味著，低值耗材集采通道已經進一步打開。

值得關注的是，就在前不久，由遼陽市醫療保障局牽頭組織了輸液器、預充式導管沖洗器集采。帶量采購第一次征求意見稿中的參與者原本僅遼陽、錦州、盤錦、本溪、阜新等五市，最終擴大到全省。相關負責人表示：“第一次征求意見稿時是5個城市，后來考慮到這兩類低值耗材的臨床可替代性較強、市場競爭較充分，所以決定全省一起做。”

除遼寧、湖南以外，今年以來，青海、河北、山西、黑龍江等也相繼推進了低值耗材帶量采購工作。低值耗材帶量采購已經從小規模的地市級集采，向更大范圍擴展。

低值耗材的市場相對分散，但整體規模并不小。據《中國醫療器械藍皮書（2021年版）》數據，2016-2020年中國低值醫用耗材市場規模由448億元增長至970億元，年均復合增速在20%左右。預計到2025年國內低值醫用耗材市場規模將達到2200億元。

由于低值耗材往往用量較大，整體醫療費用消耗不低，越來越成為帶量采購的突圍對象。雖然單價普遍較低，但部分產品集采后降幅仍動輒超過90%。

此外，不同于高值耗材集采中“讓更多企業中選”的邏輯，低值耗材集采中，中選企業數量有時只有1、2家。

今年初，青海省組織一次性高壓造影注射器和一次性真空采血管集采，采購周期原則上不少于2年，首年約定采購量按全省各級公立醫療機構上報2021年總采購量的70%確定。每個招標單元中選1家，備選1家。

目前，低值耗材帶量采購有省內市級聯盟、跨省聯盟等不同形式，越來越多的省市地區開展低值耗材集采，聯盟規模不斷擴大，集采品類日趨豐富。

株洲8市聯盟：

2021年12月開展低值耗材集采，6個品種價格平均降幅72.7%，最高降幅90.7%，2022年預計至少節省采購費用約2.76億元。其中，一次性使用腹腔穿刺器降價86.4%，一次性使用密閉式留置針降價77.9%，鎮痛裝置降價79.6%，一次性使用腰硬聯合麻醉穿刺包降價70.3%，壓力傳感器降價70.6%，醫用膠片類降價47.6%。

這一聯盟今年可能擴展至全省，并對新的耗材品類進行帶量采購。

山西中片、北片、南片市域聯盟：

山西省醫保局指導各市組建了三個市域聯盟開展低值醫用耗材集中帶量采購。三個市域聯盟分別為：太原、晉中、忻州、呂梁4市組成“中片”市域聯盟，大同、朔州、陽泉3市組成“北片”市域聯盟，臨汾、運城、長治、晉城4市組成“南片”市域聯盟。

各聯盟集中采購工作由聯盟內市級醫保部門輪流牽頭承辦。已開展一次性使用無菌注射器、一次性使用真空采血管、一次性使用吸氧管、預充式導管沖洗器、一次性導尿管、一次性導尿包、病毒采樣器、樣本釋放劑、全自動核酸提取試劑、鎮痛裝置、氣管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸過濾器、呼吸回路管等諸多低值醫用耗材集中帶量采購。

三明聯盟：

三明采購聯盟（全國）成立于2016年，目前聯盟成員已覆蓋全國16省、29個地級市、4個全國醫改示范縣，覆蓋區域人口逾1.6億人，是獲國家認可與鼓勵的全國性、跨區域藥品耗材采購聯盟，采購重點聚焦在國采、省采500個品種以外的藥品耗材市場化采購。

2022年，三明采購聯盟初步篩選24個擬采購醫用耗材品種組織聯采，并開展歷史采購數據報送工作。其中包括：血糖試紙、高分子夾板、止血夾、透析粉、透析液、防粘連耗材、活檢針、喉罩、霧化器、胰島素筆針頭等。

重慶等八省聯盟

2021年12月，重慶、河南、廣西、海南、貴州、云南、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團等八省聯盟，開展靜脈留置針帶量采購，中選產品平均降幅72.5%，最高降幅達94.1%。

黑龍江、遼寧聯盟

2022年5月，黑龍江省醫療保障局牽頭組織開展的黑龍江省、遼寧省血液透析類醫用耗材省際聯盟集采，遴選出臨床使用量大、采購金額高、同質化較高的血液凈化裝置體外循環管路、血液透析濾過器等6種耗材，共66家企業產品擬中選。與平臺現行平均價格相比，擬中選產品平均降幅26.46%，最大降幅達35.63%。