醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
產(chǎn)前篩查關(guān)系著胎兒和整個家庭的命運。為進(jìn)一步降低基因缺陷嬰兒的出生率，無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查成為了不少孕婦的選擇。然而，前段時間多位知情人士反映，山西省兒童醫(yī)院（婦幼保健院）無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查存在諸多“怪象”。
第八條 第三方機構(gòu)開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷實驗室檢測，只能與具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)開展合作。
第十五條 鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提升檢驗科、影像科、病理科能力，獨立開展檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)可自行開展的檢驗檢查項目，原則上不得與第三方機構(gòu)合作。醫(yī)療機構(gòu)和第三方機構(gòu)合作項目發(fā)生變化的，雙方應(yīng)及時修訂補充并按要求備案。第三方機構(gòu)工作人員不得以任何方式欺騙誘使、強迫患者接受第三方機構(gòu)合作項目以外的其他診療服務(wù)或消費。
第二十四條 公立醫(yī)療機構(gòu)委托第三方機構(gòu)開展的醫(yī)療服務(wù)項目，應(yīng)嚴(yán)格按照我省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格標(biāo)準(zhǔn)收費。嚴(yán)禁公立醫(yī)療機構(gòu)自立收費項目，擅自擴大收費范圍，提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
第二十五條 與醫(yī)療機構(gòu)合作的第三方機構(gòu)，其主體及工作人員不得基于合作項目以任何形式直接向患者收取服務(wù)費。
事件始末源自6月份新華社記者深入調(diào)查，隨即山西衛(wèi)健委開始調(diào)查：
一位婦產(chǎn)保健綜合門診的主治醫(yī)生向她介紹，該院開展兩種無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查項目：一種是能查3對染色體的，價格1200元，政府補貼1000元；另一種是升級版無創(chuàng)DNA（指無創(chuàng)DNA-PLUS，擴大了無創(chuàng)DNA檢測對于染色體異常的排查項目），可查23對染色體、100種染色體疾病等，完全自費，價格是2500元。
記者調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該機構(gòu)人員向孕婦推薦無創(chuàng)DNA-PLUS篩查時，會贈送一份保險，表示如果孩子出生后出現(xiàn)篩查范圍內(nèi)的疾病的話，可獲得40萬元保險賠償。
“這是一種很明顯的推銷手段，有誘導(dǎo)的嫌疑?！币晃粚@種做法有異議的業(yè)內(nèi)人士說。實際操作中，這份保險成了醫(yī)生向患者推薦這一項目的理由。張女士咨詢的那位醫(yī)生也表示，“PLUS帶著保險，也是一種保障”。有業(yè)內(nèi)人士指出，保險加上醫(yī)院事先讓孕婦簽訂的免責(zé)協(xié)議，就算發(fā)生漏檢，醫(yī)院也不會承擔(dān)任何后果。
有知情人士介紹，自2019年初以來，該院一直存在這種情況。所謂“大夫們”向孕婦推薦無創(chuàng)DNA-PLUS項目，而后用不屬于醫(yī)院的收費二維碼進(jìn)行收費，繞開醫(yī)院逃避管理。這位知情人士介紹，經(jīng)簡單估算，每月接受無創(chuàng)DNA-PLUS項目檢測的孕婦約有200名，每月涉及金額為50萬元左右，一年約為600萬元。
該院產(chǎn)前診斷中心負(fù)責(zé)人說，醫(yī)院和基因檢測方簽訂了協(xié)議，但由于無創(chuàng)DNA-PLUS的價格未得到規(guī)范，醫(yī)院并未開展這一檢測。婦產(chǎn)保健綜合門診的一位負(fù)責(zé)人也說，從未聽說過醫(yī)院有這個項目。
但卻有多位女士告訴記者，早在2018年，她們就曾在該院或其他院區(qū)做過無創(chuàng)DNA-PLUS檢測，收費約3000元，并向記者展示了同樣的合同、收費發(fā)票和檢測結(jié)果。
該院一位內(nèi)部人士透露，醫(yī)院正在撕毀無創(chuàng)DNA-PLUS產(chǎn)前篩查項目檢測申請單，并叮囑醫(yī)護(hù)人員，在任何單位的調(diào)查中，都要矢口否認(rèn)這項開展了至少4年、為眾多孕婦完成產(chǎn)前篩查的項目。
初步查明，該院存在開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查診斷與第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)合作未公開遴選競價，開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查診斷plus未申請有關(guān)部門批準(zhǔn)、未將收費納入醫(yī)院統(tǒng)一管理等違規(guī)行為。
