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Bashir:研究顯示肺栓塞的減少幅度明顯大于其它取栓技術(shù)

日期:2022-09-22

Thrombolex在TCT上公布其產(chǎn)品---Bashir的最新RESCUE研究數(shù)據(jù)(IDE研究),研究證明Bashir可以顯著改善右心室功能,并具有出色的安全性。在 RESCUE 研究中肺動脈阻塞的減少幅度明顯大于其他當(dāng)代肺栓塞 (PE) 試驗中報告的幅度。

RESCUE研究是一項前瞻性、多中心試驗,在美國 18 個中心對 109 名中危急性肺栓塞(?PE) 患者使用Bashir進行治療。 Bashir 在 5 小時的輸注期間將 7mg的重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑 (r-tPA) 輸送到每個肺動脈。主要療效終點是 48 小時計算機斷層血管造影 (CTA) 衍生的平均右心室與左心室 (RV/LV) 直徑比的核心實驗室評估,主要安全性終點是嚴重不良事件,包括主要72小時出血。

研究結(jié)果如下:

  • Bashir?置入的中位時間為 15 分鐘,住院時間為 2.8 天。

  • 在 r-tPA 給藥后 48 小時,RV/LV 比從基線下降 0.56,下降 33.3% (p<0.0001)。

  • 一個關(guān)鍵的次要療效終點是核心實驗室評估的肺動脈阻塞減少,通過改進的改良米勒指數(shù) (MMI) 測量,顯示減少了 35.9% (p<0.0001)。與其他當(dāng)代核心實驗室評估的 CDT 試驗相比,使用 Bashir 的肺動脈阻塞的減少是其它治療技術(shù)兩倍多。

PI評價

“RESCUE 研究證明血栓的消退速度非常快,PA阻塞顯著減少,大出血率低于 1%。這代表了急性PE治療的一項重大進步,”?

?----Kenneth Rosenfield? 美國波士頓馬薩諸塞州總醫(yī)院

肺栓塞介入治療,被譽為未來十年介入領(lǐng)域最具價值新賽道。肺栓塞是僅次于冠心病和中風(fēng)的第三大心血管死亡原因,如果不治療的話,其30天的死亡率為30%,11%的患者在入院后的第一個小時內(nèi)死亡。在我國,PE發(fā)病率從2001年的3.9/10萬上升到2011年的11.7/10萬,臨床亟需相關(guān)的解決方案。

很可惜,在國內(nèi)治療肺栓塞的技術(shù)相對匱乏。國外也是最近十年才開始關(guān)注并設(shè)計開發(fā)相關(guān)治療器械。國內(nèi)落后也情有可原,但是未來十年,國內(nèi)介入企業(yè)可以快速跟進。Thrombolex的Bashir是一個不錯的樣板。


Bashir
Bashir是專門設(shè)計用于導(dǎo)管導(dǎo)向溶栓(CDT)治療外周血管中的大血塊。迄今為止,已有七種Bashir導(dǎo)獲得了FDA 510(k)許可,用于向外周血管局部輸注醫(yī)生指定的液體,包括溶栓劑。不過Bashir在肺動脈、冠狀動脈和神經(jīng)血管依舊未獲得FDA批準上市。
Bashir工作原理簡要如下:
  • 當(dāng)迷你輸液導(dǎo)管擴張時,立即形成一個大的中央通道,使血液流經(jīng)血栓。
  • 在閉塞的血栓中形成一系列的橫截面通道,允許病人自身的血流和內(nèi)源性溶血劑溶解血栓。
  • 允許輸液,包括外源性裂解劑,通過其6根帶有48個精確鉆孔的迷你輸液導(dǎo)管使血栓飽和,以協(xié)同提高治療的效率。

Thrombolex

Thrombolex成立于2016年,從事設(shè)計、開發(fā)、制造和銷售用于介入手術(shù)的創(chuàng)新血管內(nèi)導(dǎo)管,特別是用于動脈和靜脈血栓栓塞(A+VTE)患者的大血栓的導(dǎo)管定向溶栓(CDT)。
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