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剛剛！第二批介入類耗材聯(lián)盟集采結(jié)果公布（附名單）

日期:2023-04-11

歷時(shí)兩輪采購，介入類耗材降價(jià)結(jié)果出爐。

01?介入類耗材第二輪議價(jià)，結(jié)果出爐

今日（4月10日），?河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟辦公室發(fā)布《關(guān)于第二批河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購擬中選結(jié)果的公示》（文末附名單）。

整體來看，此次河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購過程頗為膠著。第一批價(jià)格談判持續(xù)了3天，由全省81家三級(jí)公立醫(yī)院共同參與，兩類醫(yī)用耗材共計(jì)2323個(gè)品規(guī)最終拿到53.6%的平均降幅，臨床常用的神經(jīng)介入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管由原來的17000元降至5000元。

第一批采購結(jié)果執(zhí)行后，預(yù)計(jì)河南省兩類醫(yī)用耗材采購金額將由每年24.6億元降至11.5億元，節(jié)約費(fèi)用13.1億元以上。

據(jù)觀察，第一批采購中有二十余個(gè)包號(hào)廢標(biāo)。相關(guān)人士透露，部分品類各廠家均未參與報(bào)價(jià)。所有廢標(biāo)品類全部被列入第二批采購目錄中，開展新一批議價(jià)。

（完整名單附文末）

神經(jīng)介入和外周介入的市場競爭尚不充分，大部分市場份額主要集中于頭部外資械企。據(jù)灼識(shí)咨詢數(shù)據(jù)，2020年，神經(jīng)介入醫(yī)械市場占比排名前五的分別為美敦力、史賽克、MicroVention、強(qiáng)生和微創(chuàng)腦科學(xué)。按銷售收入計(jì)算，本土企業(yè)市場占比總共僅為7%。

賽柏藍(lán)器械梳理發(fā)現(xiàn)，以神經(jīng)介入類耗材中的血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架為例，部分企業(yè)2022年甚至2023年剛剛獲批，市場上可提供成熟產(chǎn)品的廠家比較有限。由于部分產(chǎn)品獲批較晚，且此次集采僅限于河南省內(nèi)，企業(yè)報(bào)價(jià)也較為謹(jǐn)慎。

現(xiàn)如今，這場議價(jià)拉鋸戰(zhàn)終于告一段落。不過對于介入類耗材企業(yè)而言，價(jià)格博弈遠(yuǎn)未結(jié)束，一場更大規(guī)模的聯(lián)盟集采即將到來。

02?大型聯(lián)盟集采將至，介入類耗材市場生變

根據(jù)此前計(jì)劃，河南省將牽頭18省聯(lián)盟神經(jīng)介入、外周介入帶量采購。參與省份包括河南、山西、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、江西、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、西藏、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)（新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)不參加外周介入類集采）。

此外，河北省將牽頭三明聯(lián)盟開展新一輪集采，其中包含部分介入類耗材。今年1月，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室也組織開展了介入類醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息集中維護(hù)工作。

介入類兩大領(lǐng)域與大型聯(lián)盟帶量采購短兵相接后，耗材價(jià)格也將繼續(xù)下落。

與此同時(shí)，介入類市場潛力正待釋放。

有業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍(lán)器械指出，目前國內(nèi)神經(jīng)介入手術(shù)滲透率還相對較低。“一般在三級(jí)醫(yī)院甚至三甲醫(yī)院才有神經(jīng)介入的細(xì)分科室。介入治療對醫(yī)院的場地和硬件設(shè)備有要求，比如說要有導(dǎo)管室，要配備DSA的造影設(shè)備，設(shè)備可能就要1000多萬。另外對醫(yī)生的操作技巧和能力也有要求，整體而言相關(guān)專業(yè)醫(yī)生還比較稀缺。”

“另外介入治療費(fèi)用比較高。比如出血類的手術(shù)，主流的治療產(chǎn)品是彈簧圈，以前一個(gè)要一萬多塊錢，一臺(tái)手術(shù)要用好幾個(gè)。另外像密網(wǎng)支架這類血流導(dǎo)引裝置，比較特殊的產(chǎn)品，價(jià)格一般比較高，密網(wǎng)支架可能一個(gè)就要十萬塊錢。部分患者負(fù)擔(dān)壓力較大。”

心瑋醫(yī)療招股書顯示，常規(guī)動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)終端價(jià)格約為10萬，其中器械占比約80%；缺血類卒中手術(shù)終端價(jià)格約8-10萬，其中取栓支架費(fèi)用約為4-5萬， penumbra抽吸導(dǎo)管費(fèi)用約4-5萬，全部器械及耗材占手術(shù)終端費(fèi)用比例約為80%。

上述從業(yè)者談到，“以往，一般只有在大的地級(jí)市中心醫(yī)院，才能開展神經(jīng)介入手術(shù)。但急性卒中等疾病，黃金救治時(shí)間有限。未來縣級(jí)醫(yī)院要逐步提升診療水平，隨著縣醫(yī)院配備相關(guān)的設(shè)備、醫(yī)生培養(yǎng)逐步跟上，診療費(fèi)用的調(diào)整，神經(jīng)介入滲透率也會(huì)提升。”

2021年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬新發(fā)殘疾工程綜合方案》，明確指出，到2022年，我國30歲及以上居民高血壓知曉率達(dá)到55%，高血壓確診患者基本接受規(guī)范治療，設(shè)立卒中中心的三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及相關(guān)的專科醫(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓和取栓技術(shù)。

到2025年，所有地市和30萬人口以上的縣，至少有1家二級(jí)綜合醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓技術(shù)和取栓技術(shù)。到2030年，所有設(shè)立卒中中心的二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及相關(guān)的專科醫(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓及取栓技術(shù)。

伴隨診療能力的全面提升，被壓抑的治療需求將進(jìn)一步激發(fā)。

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