4月25日，湖北省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)發(fā)布了《關(guān)于公布冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、骨科創(chuàng)傷集采非中選產(chǎn)品及暫停掛網(wǎng)產(chǎn)品的通知》。公布了冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、骨科創(chuàng)傷帶量采購(gòu)暫停掛網(wǎng)產(chǎn)品目錄，合計(jì)38495個(gè)耗材被暫停掛網(wǎng)！

涉及史塞克、施樂(lè)輝、捷邁、新華、威高等大批械企多款耗材產(chǎn)品。

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對(duì)于帶量采購(gòu)非中選耗材的監(jiān)管，湖北省已經(jīng)多次出手！

針對(duì)帶量采購(gòu)非中選耗材產(chǎn)品的整治，已經(jīng)開(kāi)始全國(guó)鋪開(kāi)。

早在去年6月，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》文件中，首次對(duì)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)領(lǐng)域開(kāi)展全國(guó)整治，對(duì)醫(yī)院違規(guī)使用非帶量耗材嚴(yán)厲打擊！

通過(guò)統(tǒng)一國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的功能模塊，對(duì)集采中選和非中選產(chǎn)品使用情況的監(jiān)測(cè)，對(duì)“過(guò)往使用量數(shù)據(jù)，在報(bào)量環(huán)節(jié)也進(jìn)行抓取“，對(duì)醫(yī)院“少報(bào)且多買，買又買貴的”情況進(jìn)行全面整治。

除了報(bào)量整治，針對(duì)帶量采購(gòu)非中選耗材價(jià)格的整治，除了湖北省，全國(guó)各地也開(kāi)始全面落地。

例如南京醫(yī)保局去年4月就發(fā)布了《關(guān)于建立醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)非中選產(chǎn)品梯度降價(jià)機(jī)制（試行）的通知》，在國(guó)家、省、市組織的所有醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中，凡是中選產(chǎn)品降幅超過(guò)30%的，其同品種非中選產(chǎn)品將采取梯度降價(jià)機(jī)制。

自集采中選結(jié)果執(zhí)行起，兩年內(nèi)漸進(jìn)調(diào)降非中選產(chǎn)品價(jià)格，原則上目標(biāo)降幅不低于中選產(chǎn)品最小降幅的70%。?兩年內(nèi)企業(yè)如果未響應(yīng)梯度降價(jià)或沒(méi)有達(dá)到降幅要求，相關(guān)產(chǎn)品將被列入“限制采購(gòu)”類，對(duì)“限制采購(gòu)”產(chǎn)品使用量較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將被約談。

此外近期天津市醫(yī)保局發(fā)布文件明確，自4月1日起執(zhí)行脊柱耗材國(guó)采，其中對(duì)非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、部件設(shè)定了掛網(wǎng)價(jià)格最高線。隨后河南省、山西省以及內(nèi)蒙古、湖南等多地也紛紛跟進(jìn)。

可以預(yù)見(jiàn)，在集中帶量采購(gòu)全面擴(kuò)圍之下，無(wú)論是中選產(chǎn)品還是非中選產(chǎn)品，隨著全國(guó)范圍內(nèi)價(jià)格整治落地，其利潤(rùn)空間都在急劇壓縮。

不止帶量采購(gòu)非中選耗材產(chǎn)品，針對(duì)所有掛網(wǎng)耗材的整治，國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)全面啟動(dòng)！

今年1月12日全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開(kāi)。明確要把推進(jìn)藥品耗材價(jià)格治理作為醫(yī)保改革發(fā)展的最大共識(shí)點(diǎn)，堅(jiān)持機(jī)制性擠壓藥品耗材虛高價(jià)格水分。

此后2月28日，國(guó)家醫(yī)保局在河北石家莊召開(kāi)全國(guó)醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作座談會(huì)，明確系統(tǒng)總結(jié)了做好醫(yī)藥價(jià)格和招采工作的有效經(jīng)驗(yàn)，今年要全面推進(jìn)黨中央對(duì)醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的決策部署。

緊接著今年3月2日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的通知》，除了明確23年醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的品種和方向，更是明確23年將聚焦集采“后環(huán)節(jié)”?，啟動(dòng)全面監(jiān)控。常態(tài)化開(kāi)展網(wǎng)采率測(cè)算，加強(qiáng)醫(yī)用耗材特別是高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率測(cè)算。

這意味著，國(guó)家開(kāi)始針對(duì)所有掛網(wǎng)耗材，運(yùn)用統(tǒng)一平臺(tái)的大數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化，實(shí)時(shí)化監(jiān)測(cè)，醫(yī)院采購(gòu)用量違規(guī)，帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品使用不達(dá)標(biāo)，非中選產(chǎn)品使用超標(biāo)、掛網(wǎng)限價(jià)不達(dá)標(biāo)等將被第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，實(shí)施更為嚴(yán)格的處罰。

在集采大刀闊斧的改革潮流下，不僅是中選價(jià)格會(huì)越來(lái)越低，對(duì)于未中選的產(chǎn)品的管控也會(huì)愈加嚴(yán)格。

在政策嚴(yán)控和市場(chǎng)停用這套組合拳下，未中選、不降價(jià)的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)名單的門檻越來(lái)越高了！