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重磅,輔助生殖將正式進醫(yī)保

日期:2023-06-12
近年來,全國各地關于將試管嬰兒(輔助生殖)項目納入醫(yī)保的呼聲漸高,但大多數(shù)地方尚未明確表示將其納入醫(yī)保(含生育保險)目錄。

6月8日,據(jù)遼寧省遼陽市醫(yī)療保障局官網(wǎng)消息,遼寧至少17條有關輔助生殖的醫(yī)療服務項目納入生育保險支付,統(tǒng)一全省乙類醫(yī)療服務項目個人先行自付比例為10%,擬于7月1日起全省執(zhí)行。遼寧省或?qū)⒊蔀槭讉€落實輔助生殖進醫(yī)保(生育保險)的省份。

那么相關政策的出臺對醫(yī)療行業(yè)有哪些影響?國產(chǎn)生殖輔助器械市場局面如何額?下面器械之家為大家淺析。

01

遼醫(yī)保輔助生殖政策

遼醫(yī)保〔2023〕33號通知稱,經(jīng)組織需求調(diào)研、專家論證,遼寧本次《醫(yī)療服務項目目錄》共調(diào)整215條,包括將“專家門診診察費(主任醫(yī)師)”等198條醫(yī)療服務項目新增為醫(yī)保乙類,其中“卵泡刺激素(LH)排卵預測(金標法)”等18條醫(yī)療服務項目新增為限生育保險支付。

不過,有記者注意到,遼醫(yī)保〔2023〕33號通知所附《調(diào)整醫(yī)保類別的醫(yī)療服務項目表》中,明確標明“限生育保險支付”的只有17項,包括精液優(yōu)化處理、精液冷凍復蘇、冷凍胚胎復蘇、宮腔內(nèi)人工授精術、胚胎培養(yǎng)、凍融胚胎移植術、陰道內(nèi)人工授精術、胚胎移植術等,其醫(yī)保類別也均由此前的丙類調(diào)整為乙類。

此外,通知強調(diào),醫(yī)療服務項目醫(yī)保類別分為甲、乙、丙三類,甲類醫(yī)療服務項目全額納入醫(yī)保基金支付范圍,按照有關規(guī)定支付費用;乙類醫(yī)療服務項目設定個人先行自付比例,由參保人員先行自付一定比例費用后,由統(tǒng)籌基金按有關規(guī)定支付費用;丙類醫(yī)療服務項目,統(tǒng)籌基金不予支付。統(tǒng)一全省乙類醫(yī)療服務項目個人先行自付比例為10%。生育保險支付醫(yī)保基金可支付的醫(yī)療服務項目費用時,不區(qū)分甲、乙類,均按照甲類支付。

02

國內(nèi)多地將落實相關政策

事實上醫(yī)保部門始終高度重視人口問題。

早在2021年8月23日,國家醫(yī)保局首次在答復人大代表建議時提到,是否可以將輔助生殖的費用納入醫(yī)保,當時就提到:將指導各地,逐步將治療性輔助生殖技術納入醫(yī)保支付范圍。但此后,各地落實情況不一。

去年,北京市醫(yī)保局、衛(wèi)健委和人社部共同發(fā)布《關于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務價格項目的通知》,將人工受精、胚胎移植等16項輔助生殖技術納入北京醫(yī)保。這是全國第一個將輔助生殖技術納入醫(yī)保的省級單位,且全部被納入甲類報銷目錄,不過沒過多久又宣布因故暫緩實施。

隨后浙江等省份表示過將積極推動輔助生殖納入醫(yī)保,但到目前為止,全國還沒有一個地方落地執(zhí)行。

2022年8月,國家衛(wèi)健委等17個部門聯(lián)合發(fā)布了《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,其中明確了要報銷輔助生殖費用。文件提到:考慮醫(yī)保、生育保險基金的可承受能力,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍。

今年2月3日,國家醫(yī)保局表示,針對關于建議將不孕不育治療納入免費醫(yī)療的提案,將逐步把適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目納入醫(yī)保基金支付范圍,并鼓勵中醫(yī)醫(yī)院開設優(yōu)生優(yōu)育門診,提供不孕不育診療服務。

如今遼寧率先成為第一個吃螃蟹的人,對輔助生殖行業(yè)來說是一個巨大進展。機構稱相關政策出臺將極大提升行業(yè)滲透率,輔助生殖市場規(guī)模5年或翻倍。

03

輔助生殖市場格局

如前文所述,政策的變革預示著一個行業(yè)的市場規(guī)模將得到持續(xù)快速增長。

數(shù)據(jù)顯示,2014-2018年,中國輔助生殖市場規(guī)模從140億元增長到252億元,復合年均增長率為13.6%,根據(jù)開源證券研究所推算,2018-2023年的復合年均增長率為9.64%,至2020年這一數(shù)據(jù)增值434億元;若按市場測算,政策出臺后5年翻倍,保守估計到2028年中國輔助生殖市場規(guī)模將突破千億。

從滲透率來看,我國2018年的輔助生殖滲透率僅7.0%,遠低于美國同期的30.2%。預計這一數(shù)值將在2023年將達到9.2%,而美國輔助生殖服務的滲透率已經(jīng)可以達到13%左右。不過,未來隨著輔助生殖技術逐步納入醫(yī)保基金支付范圍,疊加生育補貼等政策背景,輔助生殖行業(yè)滲透率有望持續(xù)提升。

不可否認,輔助生殖領域極具潛力,但同時也布滿挑戰(zhàn)。有報告稱,我國輔助生殖市場由于政策嚴控,牌照稀缺,行業(yè)集中度較高。因此輔助生殖產(chǎn)業(yè)下游的醫(yī)療機構,目前尚屬稀缺資源。

上游方面,行業(yè)涉及促排卵等輔助生殖常用藥物、孕激素等檢測試劑、培養(yǎng)液等醫(yī)療器械,不過目前國內(nèi)輔助生殖行業(yè)95%的高值耗材及80%的藥物由外資企業(yè)壟斷,國產(chǎn)品牌處于加速追趕態(tài)勢。

Choice數(shù)據(jù)顯示,目前A股上市公司中,輔助生殖概念股共計41家,業(yè)務涵蓋不孕不育治療、輔助生殖基因技術、輔助生殖醫(yī)療服務、孕激素類藥物等。相關的上市公司包括麗珠集團、仙琚制藥、金賽藥業(yè)(長春高新子公司)、翰宇藥業(yè)、利德曼、安圖生物、山東威高、貝康醫(yī)療、華大智造、亞輝龍等。


貝康醫(yī)療

貝康醫(yī)療作為NGS細分市場——生殖領域的領軍龍頭企業(yè),致力于高通量測序技術在生育健康領域的研發(fā)和臨床應用。

公司核心產(chǎn)品為PGT-A試劑盒,于2014年開始研發(fā),并已于2020年2月作為三類“創(chuàng)新醫(yī)療器械”獲國家藥監(jiān)局注冊,是首個也是目前唯一一個已獲國家藥監(jiān)局批準的三代試管嬰兒基因檢測試劑盒,突破了我國胚胎基因檢測的臨床技術瓶頸。

安圖生物


安圖生物創(chuàng)立于1998年,專注于體外診斷試劑和儀器的研發(fā)、制造、整合及服務,產(chǎn)品涵蓋免疫、微生物、生化、分子等檢測領域,能夠為醫(yī)學實驗室提供全面的產(chǎn)品解決方案和整體服務。公司于2016年9月1日掛牌上市,是國內(nèi)第一家在上海主板上市的體外診斷生產(chǎn)企業(yè)。

華大智造

華大智造是中國唯一、全球唯三能夠量產(chǎn)臨床級別高通量測序儀的產(chǎn)業(yè)公司。公司致力于成為生命科技核心工具締造者,專注于生命科學與生物技術領域,以儀器設備、試劑耗材等相關產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售為主要業(yè)務,為精準醫(yī)療、精準農(nóng)業(yè)和精準健康等行業(yè)提供實時、全景、全生命周期的生命數(shù)字化設備和系統(tǒng)。

該公司旗下?lián)碛卸嗫钭灾骺煽鼗驕y序儀,滿足輔助生殖PGT多樣化檢測需求,如MGISEQ-200、MGISEQ-2000和DNBSEQ-T7等,均獲得中國NMPA、歐盟CE、北美c-TUV-us等多項認證。

山東威高

威高集團始建于1988年,以醫(yī)療器械和藥業(yè)為主業(yè),實行多業(yè)并舉,聯(lián)動發(fā)展,下轄醫(yī)用制品、血液凈化、骨科、藥業(yè)、醫(yī)療裝備、心內(nèi)耗材、醫(yī)療商業(yè)7個產(chǎn)業(yè)集團。



2005年,威高為打破輔助生殖領域產(chǎn)品國外壟斷困局,毅然投身到輔助生殖產(chǎn)品研發(fā)中,率先拿到國內(nèi)輔助生殖醫(yī)療耗材注冊證,并成為行業(yè)標準的書寫者。2021年,肩負“助力婦幼健康,締造生命奇跡”的使命,山東威高瑞生醫(yī)療器械有限公司應運而生,并專注輔助生殖耗材、培養(yǎng)液、設備、軟件四條產(chǎn)品線及生殖中心運營。

亞輝龍

深圳市亞輝龍生物科技股份有限公司成立于2008年,公司現(xiàn)有化學發(fā)光、免疫印跡、免疫熒光和酶聯(lián)免疫四大體外診斷技術平臺,產(chǎn)品涵蓋自身免疫、感染免疫、生殖健康、糖尿病、心血管、腫瘤監(jiān)測、內(nèi)分泌代謝等業(yè)務領域。300余種產(chǎn)品廣泛應用于各級醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)門診及第三方檢驗中心等,打破了國際品牌的壟斷,替代了進口產(chǎn)品。

一直以來亞輝龍堅持以自主創(chuàng)新戰(zhàn)略提升核心競爭力,開發(fā)了應用于自身免疫、生殖健康、糖尿病、腫瘤標志物、低風險感染、甲狀腺等領域的特色產(chǎn)品,形成了豐富且具有競爭力的免疫診斷菜單。

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管中窺豹,將輔助生殖納入醫(yī)保后,不僅能有效減輕我國不孕不育患者醫(yī)療負擔,也能提高市場滲透率,從而提升醫(yī)療保障水平。如今遼寧率先成為第一個吃螃蟹的人,給國內(nèi)企業(yè)帶來了曙光,或可助力國產(chǎn)生殖輔助器械打破僵局。未來,這一領域?qū)?span style='font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, "Helvetica Neue", "PingFang SC", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif;letter-spacing: 0.544px;background-color: rgb(255, 255, 255);'>不少械企發(fā)展的良機。對此,器械之家將持續(xù)關注。

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