2023年下半年醫改工作主要包括六個方面20項具體任務。一是促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，二是深化以公益性為導向的公立醫院改革，三是促進多層次醫療保障有序銜接，四是推進醫藥領域改革和創新發展，五是健全公共衛生體系，六是發展壯大醫療衛生隊伍。

在20項具體任務中，明確由國家醫保局負責的任務共9項，涉及多層次醫療保障、支付方式改革、醫療服務價格改革、藥品耗材集中帶量采購、醫藥領域綜合監管等多項內容。中國醫療保險（ID：zgylbxzzs）整理了國家醫保局負責的相關任務：

推動各省（自治區、直轄市）開展2023年度醫療服務價格調整評估，符合條件的在總量范圍內及時調整價格，優先將技術勞務價值為主的治療類、手術類和部分中醫醫療服務項目納入調整范圍。持續開展醫療服務價格指數編制和相關監測工作。對5個試點城市價格改革情況開展評估，啟動醫療服務價格改革省級試點。（國家醫保局、國家衛生健康委、財政部、國家中醫藥局、國家疾控局等按職責分工負責）

指導地方建立健全職工醫保門診共濟保障機制，開展普通門診統籌，加強正面宣傳和政策解讀。動態調整醫保藥品目錄。擴大跨省聯網定點醫藥機構范圍，落實異地就醫結算。推動具備條件的定點醫藥機構全部支持醫保電子憑證應用。（國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局等按職責分工負責）

完善大病保險和醫療救助制度，健全防范化解因病返貧致貧長效機制。持續深入推進長期護理保險制度試點，總結評估試點情況，研究完善政策舉措。發展商業醫療保險，重點覆蓋基本醫保不予支付的費用。（國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、稅務總局、金融監管總局、國家中醫藥局等按職責分工負責）

在不少于70%的統籌地區開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革。推進長期、慢性病住院醫療服務按床日付費工作，探索實施中醫優勢病種按病種付費。指導各地建立并完善病組/病種、權重/分值、系數等要素調整機制，完善協商談判、結余留用、特例單議和基金監管等配套機制，提高醫保基金使用效率。（國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局等按職責分工負責）

開展新批次國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購。指導各省（自治區、直轄市）年內至少開展一批（含省際聯盟）藥品和醫用耗材集中帶量采購，實現國家和省級集采藥品數合計達到450個。落實藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策。強化公立醫療機構集采報量和執行的剛性約束，完善醫療機構內部考核辦法和薪酬機制，促進合理優先使用中選產品。完善醫藥集中采購平臺功能，實施醫藥價格監測工程。（國家醫保局、財政部、人力資源社會保障部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

探索對緊密型醫療聯合體實行醫保總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。鼓勵緊密型醫療聯合體建立藥品聯動管理機制，促進上下級醫療機構用藥銜接。有條件的地區可實行醫療衛生機構人員“縣聘鄉用”和“鄉聘村用”。開展醫療聯合體績效考核。推進二級及以上醫院實現檢查檢驗結果互認。（國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、中央軍委后勤保障部衛生局等按職責分工負責）

指導公立醫院黨組織強化全面從嚴治黨主體責任，防范廉潔風險。制定關于深化體制機制改革、加強醫藥衛生領域廉政建設的指導性文件。持續加強行風建設，推進全國醫藥領域腐敗問題治理長效機制建設，進一步凈化行業風氣。開展打擊欺詐騙保專項整治和種植牙收費治理。加強醫藥領域反壟斷、反不正當競爭監管。規范民營醫院發展。（國家衛生健康委、市場監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局等按職責分工負責）

明確醫藥產業鏈短板和支持重點，引導支持企業突破關鍵技術實現產業化，提升醫藥產業鏈配套水平和供應保障能力。持續推進優先審評審批工作。健全新藥價格形成機制。繼續發布鼓勵研發申報兒童藥品清單和鼓勵仿制藥品目錄。（國家藥監局、國家發展改革委、科技部、工業和信息化部、財政部、國家衛生健康委、國家醫保局、中央軍委后勤保障部衛生局等按職責分工負責）

持續推進基本藥物優先配備使用。加強短缺藥品協同監測預警和分級應對。探索完善藥品流通新業態新模式，加快藥品流通行業創新發展。開展藥品臨床綜合評價，完善藥品使用監測工作機制，促進規范合理用藥。對國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購中選產品全覆蓋抽檢，開展疫苗生產企業全覆蓋巡查和血液制品生產企業抽查檢查。合理進口必要的藥品和醫療器械。研究完善“兩票制”有關政策措施。（國家藥監局、工業和信息化部、商務部、國家衛生健康委、稅務總局、市場監管總局、國家醫保局等按職責分工負責）