開一個5厘米胸壁手術切口，食道超聲引導，插入心肌旋切器械，固定切除器位置和開口方向……一套行云流水般的操作，魏翔快速將多余的心肌組織通過切除器吸附取出。通過超聲再次評估，反復多次精準切除全部心肌組織后，患者左室流出道壓差很快降至正常，二尖瓣反流消失。

魏翔教授檢查患者狀況

在現場觀摩的美國梅奧診所前心血管外科主任、美國胸外科學會前主席Schaff教授是全球治療肥厚型梗阻性心肌病的權威，在其40多年的職業(yè)生涯中，一直運用傳統(tǒng)的開胸方法。“現場觀摩了魏翔教授的手術，并和病房里多位術后恢復的病人交談后，我感覺非常震撼。”Schaff教授說道。

手術期間，Schaff教授就肥厚心肌的切除范圍進行了詢問。魏翔教授解釋，該技術在心臟不停跳下進行操作，可在每次切除后進行評估，切除范圍是由左室流出道壓差、二尖瓣反流程度、室間隔斑痕組織、二尖瓣收縮期前向運動等多種因素共同決定，是一個綜合評估的結果，更加精準。

肥厚型梗阻性心肌病（下稱肥心病）是一種遺傳性心臟病，是青少年及運動員猝死的主要原因，根據發(fā)病率推算，我國約有200萬到500萬患者，全球約有1500萬患者。目前，肥心病常規(guī)治療方法為，通過心臟開胸直視手術切除肥厚心肌，然而該手術方式難度大、創(chuàng)傷大、風險高，因而大多數患者選擇服用藥物保守治療，但僅能暫時緩解癥狀，無法根治。

“能做手術的醫(yī)生太少，愿意開胸手術的病人不多。”魏翔教授分析，傳統(tǒng)手術要在心臟停跳、體外循環(huán)下進行手術，創(chuàng)傷大、難度高，手術視野局限，經驗缺乏的醫(yī)生也難以在切多切少之間達到精準的平衡。

為解決這些難題，魏翔教授團隊歷時5年原創(chuàng)發(fā)明了一種心肌旋切器械，借助該器械可以在不開胸、心臟不停跳的情況下，為患者精準切除肥厚心肌。2022年，該技術首次應用于臨床，獲得包括國家發(fā)明專利和美國發(fā)明專利在內的近20項專利，是完全由中國醫(yī)生原創(chuàng)的突破性技術。

魏翔教授與國內外專家交流

克利夫蘭和蘇黎世大學醫(yī)學院心外科、歐洲心胸外科雜志前副主編Mestres教授觀摩手術后，感嘆道：“技術徹底顛覆了現有的肥厚型心肌病治療方式，其安全性高，損傷小，效果顯著。”

巴塞羅拉大學醫(yī)學院心臟外科Quintana教授表示，該項技術極大改進了心肌切除術，使常規(guī)4—5小時的手術縮短至1小時，且可操作性強，較傳統(tǒng)手術更易被外科醫(yī)師掌握，有利于全球推廣，期待這一技術早日應用于歐洲。

今年8月，影響因子24的國際頂尖心血管雜志《美國心臟病學會雜志》開篇文章發(fā)表了魏翔教授該項最新研究成果，隨刊評論文章認為該手術方法是拓展外科室間隔心肌切除術應用的重要一步。國家心血管病專家委員會微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會主任委員、復旦大學附屬中山醫(yī)院心臟外科主任王春生教授評價，魏翔教授所發(fā)明的該項技術在肥厚型心肌病治療上具有里程碑的意義，使心肌切除術微創(chuàng)化、精準化、可控化，極大改善了現階段心肌切除術的困境，其推廣有望造福更多肥厚型心肌病患者。