倫敦——英國首相基爾·斯塔默（Keir Starmer）近日宣布將廢除國民保健服務體系獨立管理機構NHS England，旨在削減政府官僚層級、改善患者服務。這一被稱作"將NHS帶回政府核心"的改革，標志著英國醫療體系近十年來最重大結構性調整。

改革核心：終結"獨立王國"

斯塔默在演講中表示："通過廢除作為獨立機構的NHS England，我們將NHS的管理權重新納入民主監管。這會讓NHS回歸其應有的位置——政府系統的核心。"根據計劃，原由NHS England管理的醫療資源分配和服務監管職能將移交衛生與社會保障部直接負責。

據《金融時報》披露，成立于2013年的NHS England目前管理著1340億英鎊（約1730億美元）的醫療資金分配，擁有超過1.5萬名員工。衛生大臣韋斯·斯特里廷（Wes Streeting）在議會聲明中指出："自2010年以來，NHS England及其關聯部門的人員規模翻倍，但患者獲得的醫療服務卻持續惡化。僅NHS England的行政預算已飆升至20億英鎊，納稅人付出更多卻得到更少。"

高管提前離職潮涌現

這一決定公布前，NHS England首席執行官阿曼達·普里查德（Amanda Pritchard）、首席醫療官斯蒂芬·波伊斯（Stephen Powis）等多名高層本周已陸續辭職。NHS England在7月8日的聲明中暗示機構將大幅縮編："為優化納稅人資金使用效率，NHS England規模將急劇縮減，總部人員可能減半。"

行業震動與工會抗議

英國國民保健服務體系聯合會（NHS Confederation）與NHS Providers兩大行業組織負責人11日發表聯合聲明，警告改革正值醫療需求攀升、資金受限的關鍵時期："會員理解改革動因，但此時調整將引發服務中斷風險。" NHS Confederation代表醫療服務采購方，NHS Providers則是英國醫療信托機構的聯合組織。

醫療行業工會Unite強烈譴責該決定缺乏協商。秘書長莎倫·格雷厄姆（Sharon Graham）稱："魯莽裁員將導致前線醫護人員工資延遲發放、基礎醫療物資短缺，迫使醫務人員承擔行政工作而非專注治療。"

改革目標與潛在挑戰

政府宣稱，此舉每年可節省數億英鎊行政開支，將更多資金導向一線醫護人員，縮短診療等待時間，并消除衛生部門與NHS England的服務重疊。斯塔默強調："每分錢都應流向醫生、護士和患者，而非官僚體系。"

但批評者指出，將龐雜的醫療體系重新納入政府部門管理可能加劇效率問題。NHS Providers首席執行官丹尼爾·埃爾克萊斯（Daniel Elkeles）提醒："歷史經驗表明，此類轉型必然伴隨陣痛。"目前英國常規診療平均等待時間已達創紀錄的15周，急診科4小時接診達標率跌至74%，均為改革成效設下高難度考題。

后續影響

隨著NHS England逐步解體，其資金分配、服務標準制定等核心職能移交進程備受關注。分析人士指出，如何在精簡機構的同時保持醫療體系穩定運行，將是斯塔默政府面臨的重大考驗。

（注：NHS England作為獨立公共機構運作已11年，負責管理英格蘭地區國民保健服務預算及績效監管。此次改革不涉及蘇格蘭、威爾士及北愛爾蘭地區醫療體系。）