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白宮內部新冠傳染,普篩技術不過關?

日期:2020-10-07

白宮內部新冠傳染,普篩技術不過關?

10月2日凌晨,特朗普通過社交媒體證實自己和夫人新冠檢測陽性并立即開始隔離,據彭博社報道,特朗普女助理霍普.希克斯在10月1日,新冠病毒檢測陽性。


據環球時報報道,昨晚美國白宮新聞發言人麥克納尼發布了一則聲明,確認自己也感染了新冠病毒。同時引起各界媒體關注的是其發布的一則聲明:


她開篇就提到,在周一(10月5日)被查出新冠病毒陽性前,她不僅一直都在接受新冠病毒的檢測,而且在美國總統特朗普被查出感染新冠病毒后,她更是每天都在接受新冠病毒的檢測,并且這些結果在周一之前一直是“陰性”的。


那他們接受新冠病毒的檢測方法到底是什么呢?為什么會出現一連串的“陰性”,而后又陸續確認了白宮內部多人感染新冠呢?

此前美國《紐約時報》曾在一篇報道中透露,被白宮用來進行新冠病毒快速檢測的一款由雅培公司生產的檢測工具,可能存在被“誤用”的情況。
根據《紐約時報》的說法,盡管雅培這款快速檢測工具產品確實便攜小巧、使用起來也很傻瓜,并且15分鐘內就能給出檢測結果,但這種工具不僅準確度本身有問題,其檢測結果仍需要實驗室的進一步確認,而且該產品也并不是給那些沒有出現癥狀的人進行病毒篩查的。
美國食藥監局在給予這款產品緊急使用權時也曾表示,該產品只適合在疑似新冠肺炎的癥狀出現后的7天里,給相關患者用來檢測他們是否感染了這種病毒。
此外《紐約時報》還爆料說,那些在這款儀器上獲得了陰性的結果的人,便可以無需佩戴口罩進入白宮了。?(截圖來自《紐約時報》的報道)
盡管目前美國媒體尚未進一步披露麥克納尼此前的一連串陰性結果,是否也是白宮通過這種方式測出來的。但在她被查出陽性的同時,她的兩名副手也先后被查出感染病毒的這一情況,至少說明白宮可能需要對其全部人員都進行一次認真且系統的篩查乃至隔離了。

各種測試及其工作原理

針對COVID-19的測試分為兩類:診斷測試(例如PCR和抗原測定),用于檢測部分SARS-CoV-2病毒;抗體測試,用于檢測人體被病毒感染后產生的抗體分子。抗體在感染后可能需要幾天才能產生,并且通常病人康復后會在血液中停留數周,因此抗體測試在診斷中的應用受到限制(圖:檢測COVID-19)。如果正確使用,高靈敏度PCR檢測幾乎可以100%準確。但是,此類測試通常需要訓練有素的人員、特定的試劑和昂貴的機器,而這些機器需要數小時才能得出結果。韓國和新西蘭等國家已經成功地推廣了基于PCR的測試,但是在其他地方卻難以擴大這些測試的難度。例如,美國CDC對疾病爆發、檢測試劑不合格反應遲鈍,協調不力,加上供應鏈等問題,阻礙了收集和處理PCR樣品的工作,使等待時間延長到幾天甚至幾周。這些延誤以及缺乏檢測導致COVID-19在全國范圍內蔓延。到9月18日,因COVID-19導致的死亡人數將近20萬。各大公司都在開發使用唾液樣本的試劑盒,因為唾液樣本比起拭子更容易、更安全,但目前最主流的抗原測試還是拭子測試。這種方法依靠醫護人員擦拭患者的鼻子或喉嚨的后部,然后將樣品與可破壞病毒,并使其釋放特定病毒蛋白的溶液混合。隨后,將混合物添加到試紙條中,該試紙上涂上了針對這些蛋白質而設計的抗體。如果樣品中存在病毒蛋白質,那么試紙會顯示熒光(通過機器檢測)或暗條帶,從而顯示陽性測試結果。抗原測試可在30分鐘內得出結果,無需在實驗室中進行處理,而且生產成本低廉。但是,這種速度會帶來靈敏度上的損失。典型的PCR測試可以檢測微升溶液中的單個RNA分子,而抗原測試則需要樣本含有數千個(可能數萬個)病毒顆粒/每微升才能產生陽性結果。因此,如果某個個體體內的病毒量很少,則該測試可能會得出假陰性結果。當采用標準PCR方法來檢測呈陽性的患者,如果樣品在癥狀發作的一周內收集,那么雅培的抗原檢測方法可以正確識別95-100%的患者。但是,如果在人們首次表現出癥狀后超過一周再采集樣本,這一比例將下降到75%。如果在患者出現癥狀后的一周內進行測試,則在美國使用的其他抗原測試的靈敏度(即正確檢測感染的比率)在84%至98%之間。多個公司和學術研究實驗室還推出了比標準PCR檢測更快,更便宜且更易于使用的其他檢測,盡管它們的生產規模與抗原檢測的規模不同。其中一些測試使用基因編輯工具CRISPR靶向冠狀病毒的基因片段。其他則是替換了標準PCR檢測中的組分,實現更快的檢測,并且它們不受標準PCR試劑供應鏈的限制。例如,基于唾液的PCR測試已被用作大學和職業籃球隊的篩查工具。文章來
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