在精準醫學時代，不僅需要精準診斷疾病，更需要精準的治療方案。

由于人體的個體化差異導致的疾病，無論從診斷還是治療，都需要具體情況具體對待。目前的精準診斷主要是從腫瘤疾病的良惡性鑒別、腫瘤分期分型的病理確認作為臨床診斷金標準。醫學影像設備的后處理軟件及近年來興起的醫療人工智能（AI)技術，都是希望在疾病的診斷上做到最大接近金標準的準確性。而圍繞的精準診斷，醫學影像從CT、MR、US、PET/CT、PET/MR等單一影像診斷到解剖和功能融合影像診斷上有了長足快速的發展。

在精準治療方面，從單一的手術、化療、放療逐步發展到免疫治療和靶向治療相結合、從單一手術和單一放療逐步發展為二者結合的術中放療技術的應用、從常規放療逐步發展為在CT、MR等影像設備支持的圖像引導放射治療（IGRT)。本文將介紹上海電氣康達醫療分子影像精準診療中心整體解決方案。

隨著近幾年國家對PET/CT配置證的調整，各地對PET/CT的發展如火如荼。而真正能將核醫學及PET/CT設備發揮好的醫院并不多。在圍繞臨床精準診療需求方面精耕細作，充分發展核醫學利用分子探針的特異性，更早期、精準發現疾病的優勢，可以將分子影像精準診療中心定義為：具備SPECT或SPECT/CT等常規核醫學影像設備、乳腺專用PET設備或PET/CT等高端設備。同時能夠開展放射性核素治療以及利用CT引到下的穿刺活檢診斷。

在實體瘤方面能夠逐步開展I-125粒子植入治療等新的治療項目。同時結合AccStar醫用電子直線加速器進行精準放療、或在外科手術室放置Mobetron移動式電子線外科術中放療加速器，在外科手術的過程中結合放療技術，將腫瘤在手術中徹底治療。

圍繞核醫學進行的精準診斷的設備配置，主要包括SPECT部分和PET/CT部分。單光子設備可以配備單探頭或雙探頭SPECT，SPECT設備是核醫學科的基本配置要求，對甲狀腺、骨轉移癌以及心肌缺血等主要診斷，核醫學SPECT具有獨特的優勢。

另外中華醫學會核醫學分會也要求配備PET/CT的醫療單位應該具有3年以上SPECT使用經驗。在此基礎上配備乳腺專用PET，或全身分子影像PET/CT設備；具備條件的單位可以配置PET/MR。同時我們建議配置獨立的放療定位CT，用于精確勾畫生物靶區和放射治療計劃系統（TPS)制定，同時還可應用該設備進行CT引導下的活檢穿刺，在無法確診的疑難病例通過活檢病理進行最后確診。具體組合為SPECT（SPECT/CT) ?+ 放療定位CT ?+ ?PET/CT（或乳腺專用PET)

與精準治療相關的設備和技術，主要是利用核醫學的核素治療技術，常規核醫學的核素治療技術非常成熟。I-131治療甲狀腺癌以及I-125粒子植入治療。配備放療定位CT和醫用電子直線加速器。直線加速器需要有電子線和X線（低能、中能），這樣能夠滿足體表照射和深部腫瘤的放療。

放射治療在圍繞“精準放療”的發展重要技術之一是圖像引導放射治療（IGRT)，圖像引導放射治療（IGRT）是在患者進行治療前、治療中利用各種影像設備，對腫瘤及正常器官進行監控，并根據器官位置的變化調整治療位置、治療條件，使照射野緊緊“追隨”靶區。所以圖像引導對于放射治療的重要性，好比瞄準鏡對于狙擊步槍。???

近年來各設備廠商分別推出了各種各樣的圖像引導放療技術，從電子射野影像系統（EPID)到KV級錐形束CT(CBCT)；?從In-room CT+直加組合到直加CT一體機，從MV級CBCT到超聲引導放療等。

無論核醫學還是放療，在醫療行業還是發展上升的早期階段，相對歐美發達國家的醫療資源配置，我國核醫學和放療的每百萬人口的占有量都還是相當落后。將高端的診斷和治療設備整合為精準診療中心是大勢所趨。

但具體實施過程中，面臨兩個核心的問題：設備配置證+專業的臨床人員。而要想將精準診療中心運營成功，從場地規劃、設備選型、臨床培訓、學術交流等多方面需要醫療器械創新網的幫、扶、帶。

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上海電氣康達醫療集團提供的分子影像精準診療中心整體解決方案：

1.針對不同級別的醫療機構，從場地設計到最終輻射安全許可證的取得；

2.從設備選型到安裝調試的臨床應用培訓；

3.從臨床初步應用到行業專家的學術支持；

我們都能提供滿足醫院發展的綜合服務。

醫療服務的專業性要求在各個階段各個細節都需要行業專家型人才的支持。有了設備和人才，才能充分發揮優勢，做到真正的精準診斷和精準治療。