多省遠程會診收費標準出爐

近日，浙江省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委公布了第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目，適用范圍為浙江省各級公立醫(yī)療機構。

據(jù)了解，浙江第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務包括互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會診、遠程監(jiān)測3類，試行期2年；同時，取消現(xiàn)行按特需醫(yī)療服務管理的“遠程會診”項目。

在遠程會診方面，邀請方應當根據(jù)患者的病情和意愿組織遠程會診服務，并向患者說明遠程會診服務內容、收費標準等情況，征得患者書面同意，簽署遠程會診服務知情同意書，不得強行服務、強行收費。

同時，醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務,要嚴格按照有關規(guī)定執(zhí)行價格公示制度，接受社會監(jiān)督。據(jù)悉，通知自2021年2月1日起執(zhí)行。

據(jù)了解，2019年9月，國家醫(yī)保局下發(fā)《關于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》后，全國多個省份積極響應，相繼出臺了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務價格。

據(jù)梳理發(fā)現(xiàn)，在單學科遠程會診方面，多地收費認定標準較為明確，以副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師為界，一般分為兩檔，但在如云南、海南等地，副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師又各分了三類，對應不同的價格。

在多學科遠程會診方面，浙江省定價為200元/科/次，每增加一個學科加收200元，加收最多不超過400元；云南省在單學科會診的基礎上，每增加1個學科加收100元，最高不超過660元；山東的定價則為雙學科440元，多學科（3個及以上學科）600元；海南省規(guī)定每增加一個學科，加收80元，加收最多不超過200元；重慶市遠程多學科會診政府指導價為540元。

遠程病理會診方面，有的省市分為同步遠程病理會診及非同步遠程病理會診。

以浙江為例，同步遠程病理會診涵義指臨床病理實時會診。邀請方醫(yī)療機構向受邀方醫(yī)療機構提供術中冰凍病理數(shù)字切片等資料，受邀方在規(guī)定的時間內快速完成診斷工作，在線出具由專家簽名的病理診斷報告。邀請方需提前1天預約。價格方面，同步定價比非同步400元/例的定價略高，為600元/次。

而山東的遠程病理會診則以4張切片為基數(shù)，收費440元/次，5張及以上切片540元。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務將迎高速發(fā)展

據(jù)了解，國家醫(yī)保局在《關于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》中，提出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的定價原則：“公立醫(yī)療機構提供‘互聯(lián)網(wǎng)＋’醫(yī)療服務，主要實行政府調節(jié)”，即收費標準有上限；同時，滿足個性化、高層次需求為主的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務，落實特需醫(yī)療規(guī)模控制的要求和市場調節(jié)價政策。

2020年5月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關于做好公立醫(yī)療機構“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”項目技術規(guī)范及財務管理工作的通知》，其中明確規(guī)定，公立醫(yī)療機構要在現(xiàn)場及網(wǎng)站的顯著位置公示所開展的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”價格項目名稱、項目內涵、計價單位、價格、說明等內容，自覺接受社會監(jiān)督，同時要向患者提供全額醫(yī)療收費票據(jù)和費用清單。

在醫(yī)保支付上，據(jù)了解，上述出臺“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格的部分省份中，以重慶為例，第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目包括“互聯(lián)網(wǎng)復診費”等9個項目，納入醫(yī)保報銷。其中，甲類2個，乙類7個。

在醫(yī)保結算標準方面，“互聯(lián)網(wǎng)復診費”與線下醫(yī)療服務項目“普通門診診察費”的醫(yī)保政策保持一致，實行統(tǒng)一的醫(yī)保結算標準和定額報銷標準，其定額報銷標準為：三級醫(yī)院10元、二級醫(yī)院7元、一級醫(yī)院5元；“遠程單學科會診”等其余8個項目的醫(yī)保結算標準按該項目的政府指導價執(zhí)行。

有分析指出，新冠疫情前，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療服務滲透率較低。新冠疫情爆發(fā)后加速了各地對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的落地工作，隨著國家政策對醫(yī)保在線支付的逐步推進，醫(yī)保支付的實現(xiàn)將有效步推動互聯(lián)網(wǎng)診療滲透率提升，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務市場規(guī)模將迎來高速發(fā)展。

來源：看醫(yī)界