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表面上看，Humana買下家庭服務提供商onehome 是源于自身業務需要。
實際上，隨著美國商保公司日益依賴政府醫保業務，醫保的政策變動直接影響到了商保公司的發展軌跡。
美國政策驅動著整個產業鏈條的整合，這是一場商保與醫保的戰爭？
與57億美元高額收購互補，打造全新家庭護理模式
其實這也不是Humana今年在家庭護理業務的第一次并購。
今年5月，Humana就曾以57億美元的估值收購家庭護理公司Kindred at Home剩余的60%的股份，這也是Humana公司史上最大的并購，收購之后，Humana完全掌控Kindred。
家庭護理公司Kindred作為美國最大的急性護理服務機構，早在2017年底，Kindred Healthcare以41億美元被分離成Kindred at Home和Kindred Healthcare。Kindred at Home，擁有原公司的入戶護理、安寧服務、社區保健業務，由Humana持股40%、TPG和WCAS持股60%。
家庭服務提供商onehome 于2013年成立，提其將護理協調和福利管理與家庭保健提供者網絡相結合，為國家和區域保險計劃提供服務，重點是醫療保險優勢人群。
自2015年以來，公司已經已覆蓋8個州的100多萬健康計劃成員，覆蓋人群廣泛。
此外，在家庭護理的基礎上，onehome?在佛羅里達州和得克薩斯州開創了基于價值的模式還延伸出輸液護理、物理治療以及醫療設備服務等業務。
Humana先是將Kindred 在家庭衛生服務針對急性護理服務，再將Onehome 的家庭護理模式收入麾下。
此舉意在整合互補，將?Onehome 的家庭護理模式與?Kindred 在家庭衛生服務以及 Humana 的分析能力和臨床專業知識相結合打造全新的家庭護理模式，并使Humana能夠在全美范圍內提供基于價值的家庭健康。
Onehome首席執行官Ramon Falero表示：“自2013年首次推出onehome以來，我們一直推動家庭護理的變革。我們構建了一個新的家庭護理模式，將所有關鍵的家庭患者護理需求與強大的技術相結合，使得我們有幸為數百萬患者提供這種模式服務，這種模式在COVID-19大流行期間變得更為迫切。”
Humana的家庭業務和首席財務官Susan Diamond表示：“我們正在實施一項戰略，以建立一個新的基于價值的家庭健康模式，這將改善患者結果，提高患者和提供者的滿意度，并為合作伙伴提供更大的價值，收購Onehome是該戰略的一個關鍵組成部分。”
背后是美國商保與醫保的較量?
作為一家美國商保巨頭，為何Humana頻頻在家庭護理方面出手，又釋放了什么信號？
自價值醫療實行以來，美國傳統商業健康險市場增長日益趨緩，政府醫保業務的競爭日益白熱化，美國的醫療支付方式從按人頭付費轉向按服務價值來付費，家庭護理的地位日趨上升。
據數據顯示：2018年美國醫療總花費3.1萬億美元。美國總醫療花費按支付方劃分占比
商業保險：35%
醫療保險：23%
貧困者醫療補助保險：17%
個人自費：12%
其他類型的醫療保險：4%
其他：8%
注：其他類型的醫療保險包括退伍軍人醫療保險、兒童保險計劃、國防部保險計劃等
Medicare（醫療保險）占美國整體醫療支付的23%，是美國最大的單一醫療支付方（雖然商業保險占總醫療支付的35%，但是多頭支付——即由多家保險公司支付，而Medicare則是單一的支付方），其支付政策的變化對服務方的影響不言而喻。
隨著政策的改變，支付方從機構護理向入家護理轉變。從各大領先的家庭護理公司的數據來看，醫療保險占家庭護理支付比例的70%以上。
此外，在美國入家服務由于價格明顯低于專業護理機構，支付方更傾向于支持用戶使用家庭護理，因此對前者的報銷傾斜更大。
因此，在美國商業健康險面臨增長困境的市場現狀下，政府醫保業務成為其增長引擎，為了要在這一快速增長市場獲得發展，各家商保公司展開了全面的產業鏈整合。
盡管作為一家商保龍頭，Humana收入的80%卻自政府醫保業務，這也是其發展的生命線。
面對競爭企業醫療服務領域的整合能力日益增強，Humana也是為了鞏固自身在服務領域的優勢以提高競爭能力。
而未來隨著美國聯邦醫保對價值醫療的持續推進，醫保政策將推動機構護理向入家護理轉變。
似乎Humana在為美國未來醫療支付格局提前鋪路！
但是未來美國商保與醫保將何去何從，值得時間來見證！
