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醫(yī)保局：今日起，多類耗材集體降價(jià)

日期:2022-04-18

醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)：37791元/套?

4月13日，天津市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟起搏器類和冠脈藥物球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購和使用工作的通知》，決定2022年4月15日起執(zhí)行帶量采購結(jié)果。?

《通知》指出，起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)中選產(chǎn)品以中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。?

非兼容MRI/非頻率應(yīng)答類起搏器醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)（下同）為每套17980元；非兼容MRI/頻率應(yīng)答類起搏器為每套34519元；全身兼容MRI/非頻率應(yīng)答類起搏器為每套31605元；全身兼容MRI/頻率應(yīng)答類起搏為每套37791元；其它類別起搏器（不含單腔和三腔起搏器）為每套37791元。?

冠脈藥物球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)中選產(chǎn)品以中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付，醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)6377.7元。?

患者使用上述非中選產(chǎn)品的醫(yī)用耗材，銷售價(jià)格不高于類別相同、功能相近組別醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定比例支付；銷售價(jià)格高于最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，醫(yī)保基金以醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付；銷售高于最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)2倍的（不含2倍），按照最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的110%作為該耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，患者個(gè)人增負(fù)部分按照我市現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。?

起搏器類和冠脈藥物球囊類醫(yī)用耗材采購周期為1年。采購周期內(nèi)，如其他地區(qū)帶量采購中選價(jià)格低于本次帶量聯(lián)動(dòng)中選價(jià)格，實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。?

今年年初，天津市醫(yī)保局牽頭組織京津冀“3+N”聯(lián)盟，順利完成冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材集采工作。冠脈藥物球囊類平均價(jià)從2.3萬元/個(gè)降至0.6萬元/個(gè)，平均降幅72.50%；起搏器類耗材平均價(jià)從4.8萬元/個(gè)降至2.4萬元/個(gè)，平均降幅50%。?

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，此次起搏器類耗材集采共有京津冀黑吉遼蒙晉豫川黔藏等12省參與。疊加此前陜西省牽頭開展雙腔起搏器集采的陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)、湖南、廣西、海南等八省（區(qū)、兵團(tuán)），以及曾單獨(dú)開展起搏器集采的江蘇等省，截至目前，已有超過20個(gè)省份開展起搏器集采。?

國產(chǎn)占比5%，出口在哪？?

在陜西等8省雙腔起搏器集采中，全身兼容MRI分組共有波科、雅培、美敦力和百多力4家跨國企業(yè)擬中選。擬中選產(chǎn)品價(jià)格比較集中，全部在一萬八千元到兩萬元之間，最低產(chǎn)品價(jià)格由美敦力報(bào)出，每臺(tái)18871.62元，最高產(chǎn)品價(jià)格由雅培報(bào)出，每臺(tái)19879.27元。?

非兼容MRI分組中，共有創(chuàng)領(lǐng)心律、樂普醫(yī)電、波科、雅培和美敦力5家企業(yè)擬中選。擬中選價(jià)格在一萬兩千元到一萬八千元左右，最低產(chǎn)品價(jià)格由樂普醫(yī)電報(bào)出，每臺(tái)12895.96元，最高產(chǎn)品價(jià)格由美敦力報(bào)出，每臺(tái)18190.29元。?

整體來看，39個(gè)擬中選產(chǎn)品中，僅5個(gè)產(chǎn)品為國產(chǎn)。集采價(jià)格方面，尚未出現(xiàn)跳崖式報(bào)價(jià)。?

業(yè)內(nèi)人士此前曾對(duì)賽柏藍(lán)器械分析，集采首先瞄準(zhǔn)的是競(jìng)爭比較充分、用量大的常規(guī)品類。高端細(xì)分領(lǐng)域也不會(huì)永遠(yuǎn)躲過集采，但集采是一輪一輪來的，還有一些孵化的時(shí)間。對(duì)于國產(chǎn)企業(yè)來講，有實(shí)力的還是要去做高端的產(chǎn)線，另外，出海也是一個(gè)應(yīng)對(duì)集采的重要途徑。?

目前，心臟起搏器市場(chǎng)仍被少數(shù)跨國械企占據(jù)。據(jù)渤海證券分析數(shù)據(jù)，2018年，美敦力、雅培、百多力、波科在我國起搏器市場(chǎng)占比近95％，國產(chǎn)品牌僅占5％左右的份額，相關(guān)企業(yè)主要有微創(chuàng)、樂普和先健。?

微創(chuàng)醫(yī)療于2014年與索林成立合資公司創(chuàng)領(lǐng)心律，此后又在2018年與云鋒基金聯(lián)合收購LivaNova公司的心律管理業(yè)務(wù)。目前，微創(chuàng)心律業(yè)務(wù)海外市場(chǎng)整體發(fā)展快于國內(nèi)。?

微創(chuàng)醫(yī)療2021年財(cái)報(bào)顯示，報(bào)告期內(nèi)其心律管理業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)收入2.20億美元，較上年同期增長18.8%，國際收入2.07億美元，占比超90%。其中，植入式起搏器Alizea?和Borea?已獲得歐盟CE認(rèn)證并在歐洲上市；Alizea?藍(lán)牙?起搏器2022年初在日本獲得上市許可。?

國內(nèi)市場(chǎng)方面，旗下「心系列」植入式心臟起搏器2018年上市，累計(jì)植入量已突破萬臺(tái)，在國產(chǎn)品牌中市場(chǎng)份額居首位。?

先健科技與美敦力長期合作，2017年推出國產(chǎn)起搏系統(tǒng)“芯彤”系列植入式心臟起搏器，包括配套的起搏電極和程控儀。2021年，先健科技起搏器生理業(yè)務(wù)收益為5039萬元，去年同期收益為2456萬元，收益增長顯著。?

樂普十年前收購了國內(nèi)最早研發(fā)心臟起搏器的秦明醫(yī)學(xué)，并于2016年推出雙腔起搏器Qinming8631，成為國內(nèi)首家完成雙腔起搏器研發(fā)生產(chǎn)的企業(yè)。旗下起搏器植入量也已破萬。

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