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國家醫(yī)保局發(fā)文，一批醫(yī)院將轉(zhuǎn)型（附器械需求）

日期:2022-08-26

康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)一并被世界衛(wèi)生組織稱為“四大醫(yī)學(xué)”。中國是全球康復(fù)需求最大的國家，但在我國醫(yī)療體系中，仍然處于重急救、重治療、輕預(yù)防、輕康復(fù)的現(xiàn)狀，康復(fù)醫(yī)療器械市場潛在康復(fù)需求巨大。

一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)型康復(fù)、護(hù)理

8月23日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），對優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給提出要求。

《指導(dǎo)意見》提出，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將上門醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展，為符合條件的入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供家庭病床、上門巡診等服務(wù)。

各地要優(yōu)化醫(yī)療資源布局，通過新建、改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展等方式，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持老年醫(yī)學(xué)科和安寧療護(hù)科發(fā)展，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推動建設(shè)老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，方便老年人看病就醫(yī)。

公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)，以及醫(yī)療資源富余的二級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有床位開展養(yǎng)老服務(wù)，要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范，收入納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入統(tǒng)一管理。

各地要在摸清失能等老年人底數(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合入住需求和意愿，采取差異化補(bǔ)助等多種措施，推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造增加護(hù)理型床位和設(shè)施，支持社會力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)模化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要接收需要長期照護(hù)的失能老年人。

各地要指導(dǎo)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約合作，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供預(yù)約就診綠色通道、上門巡診等服務(wù)，做實(shí)合作機(jī)制和內(nèi)容，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)質(zhì)量。鼓勵大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，支持內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)能力建設(shè)，提升診療服務(wù)質(zhì)量。

推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院），村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院、殘疾人照護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，采取多種有效方式，實(shí)現(xiàn)資源共享、服務(wù)銜接。

將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體管理，與醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的牽頭醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）等建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提供一體化、連續(xù)性服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)資源的高效協(xié)同。鼓勵基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。

依托全民健康信息平臺和“金民工程”，建設(shè)全國老齡健康信息管理系統(tǒng)、全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，全面掌握老年人健康和養(yǎng)老狀況，分級分類開展相關(guān)服務(wù)。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動，發(fā)展健康管理類、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)類、康復(fù)輔助器具類、中醫(yī)數(shù)字化智能產(chǎn)品及家庭服務(wù)機(jī)器人等產(chǎn)品，滿足老年人健康和養(yǎng)老需求。

公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策。

及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)，合理確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保總額控制指標(biāo)，探索對安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)，鼓勵有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金。

按程序?qū)⒎蠗l件的治療性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，足額支付符合規(guī)定的基本醫(yī)保費(fèi)用。穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，適應(yīng)失能老年人基本護(hù)理保障需求。鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)將老年人預(yù)防保健、健康管理、康復(fù)、護(hù)理等納入保障范圍。

醫(yī)療衛(wèi)生用地、社會福利用地可用于建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地。

完善土地支持政策，優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目用地需求。允許和鼓勵農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)。

平均增速20%，康復(fù)器械市場未來在哪？

康復(fù)醫(yī)療行業(yè)終端受益者主要涵蓋了老年人、慢性疾病患者、殘疾人、術(shù)后功能障礙者、產(chǎn)后功能障礙者、重疾人群等群體，潛在康復(fù)需求巨大。

據(jù)《柳葉刀》研究統(tǒng)計(jì)，中國是全球康復(fù)需求最大的國家，中國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場的年復(fù)合增長率達(dá)到27.1%，與此同時(shí)康復(fù)醫(yī)療器械行業(yè)的平均增速約為20%左右，康復(fù)醫(yī)療器械行業(yè)已成為醫(yī)療器械這個朝陽產(chǎn)業(yè)的重要部分，具有更加廣闊的發(fā)展前景和市場空間。

華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計(jì)顯示，中國康復(fù)醫(yī)療市場服務(wù)總消費(fèi)金額由2011年的109億元增至2018年的583億元，CAGR26.9%，預(yù)計(jì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的市場規(guī)模2021年將達(dá)到1032億元、2025年將達(dá)到2207億元，康復(fù)醫(yī)療千億市場亟待挖掘。

作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)及康復(fù)醫(yī)療器械能夠幫助患者加快身體機(jī)能恢復(fù)、降低復(fù)發(fā)率、減少并發(fā)癥，并可節(jié)約總體治療費(fèi)用，在醫(yī)療體系中發(fā)揮了越來越重要的醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)和社會價(jià)值。

2021年6月，國家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，明確指出康復(fù)醫(yī)療工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。意見要求以人民健康為中心，以社會需求為導(dǎo)向，健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域改革創(chuàng)新，推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

2021年10月27日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，北京市、天津市、河北省、上海市、江蘇省、浙江省、江西省、山東省、河南省、湖南省、廣東省、海南省、重慶市、四川省、寧夏回族自治區(qū)15個省份成為這次康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)，時(shí)間為2022年1月—12月。

2021年12月，工業(yè)和信息化部等10部委聯(lián)合印發(fā)《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，重點(diǎn)發(fā)展針刺、灸療、康復(fù)等中醫(yī)裝備，婦幼健康及保健康復(fù)裝備等，對康復(fù)醫(yī)療器械板塊構(gòu)成全面重大利好。

縱觀我國康復(fù)醫(yī)療器械市場，雖然容量空間巨大，但尚無龍頭跑出。

目前A股上市的主要有普門科技、偉思醫(yī)療、龍之杰（誠益通子公司）、翔宇醫(yī)療4家公司。市值均未超過百億元，規(guī)模相對有限。

制圖：賽柏藍(lán)器械

根據(jù)《2021年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》，2020年共有康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位300391張，每千人床位為0.21張、而2018年僅為0.18張、供給雖進(jìn)一步擴(kuò)張，但是需求仍將進(jìn)一步趨緊。

翔宇醫(yī)療2022半年報(bào)提到，目前，我國存在康復(fù)需求的人群數(shù)量巨大，但康復(fù)醫(yī)療供給嚴(yán)重不足。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高、醫(yī)保政策推進(jìn)以及醫(yī)療技術(shù)提升，民眾對康復(fù)保健的意識也在不斷提高，未來“預(yù)防、治療、康復(fù)”相結(jié)合的理念將更深入人心。各種功能性障礙群體對身體各項(xiàng)功能恢復(fù)的康復(fù)需求越來越強(qiáng)烈，將有效提高康復(fù)醫(yī)療就診率及覆蓋率。

在巨大需求刺激下的康復(fù)醫(yī)械產(chǎn)業(yè)，等待已久的東風(fēng)已在不遠(yuǎn)處。

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