附件：1.2023年國家醫(yī)療質量安全改進目標

??????2.2023年各專業(yè)質控工作改進目標?

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2023年2月24日

（信息公開形式：主動公開）

《2023年國家醫(yī)療質量安全改進目標》解讀

一、為什么要按年度發(fā)布目標？

自2021年以來，我委連續(xù)兩年發(fā)布國家醫(yī)療質量安全改進目標和各專業(yè)質控工作改進目標，全行業(yè)高度關注，各方圍繞相關目標積極開展落實工作。兩年的實踐證明，明確的目標能夠強化相關人員責任感，調動相關人員積極性，凝聚人心、形成合力，推動工作快速有序開展，對提升醫(yī)療質量安全管理科學化和精細化水平具有重要意義。在目標引導下，醫(yī)療質量安全部分薄弱環(huán)節(jié)和突出問題在一年內得到明顯改善，相關改進工作進入良性軌道。同時，我們也發(fā)現(xiàn)，隨著行業(yè)發(fā)展和工作推進，醫(yī)療質量安全情況每年都會出現(xiàn)一定程度的變化，一些新的問題和薄弱環(huán)節(jié)暴露出來，成為質量工作關注的重點。為指導行業(yè)精準開展改進工作，需要在保障工作延續(xù)性的基礎上，按年度及時更新目標，保障目標的科學性、時效性、可行性，以此為切入點開展系統(tǒng)改進工作，推動整體醫(yī)療質量安全水平提升。

二、2023年度目標與2022年度目標有什么區(qū)別？

2023年目標是既往目標的繼承與發(fā)展，是深入推進目標導向的重要舉措。為保障工作的延續(xù)性，2023年國家醫(yī)療質量安全改進目標中有8項來源于2022年目標，相關目標均是對醫(yī)療質量安全影響重大、行業(yè)高度關注、具有進一步提升空間的目標，需要行業(yè)堅持不懈的推進有關工作。在此基礎上，根據(jù)既往監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的突出薄弱環(huán)節(jié)，新增了“降低住院患者圍手術期死亡率”、“提高四級手術術前多學科討論完成率”2個國家醫(yī)療質量安全改進目標，指導行業(yè)針對性開展改進工作。此外，調出的2項目標作為各專業(yè)質控工作改進目標繼續(xù)推進，以保障相關工作的延續(xù)性。

三、如何推動年度目標的實現(xiàn)？

目標的實現(xiàn)需要衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構、質控組織和行業(yè)學協(xié)會密切合作、共同推進。各級衛(wèi)生健康行政部門要把推動目標實現(xiàn)作為年度工作重點，指導轄區(qū)內各級各類醫(yī)療機構和質控組織開展改進工作。各級各類醫(yī)療機構承擔年度目標改進工作的主體責任，要積極創(chuàng)新工作機制和方式方法，推動機構內多部門、多學科協(xié)同工作，按照各目標核心策略制定符合本機構實際的管理組織架構、相關制度、工作機制和實施路徑，建立激勵約束機制，充分調動相關管理人員和醫(yī)務人員積極性，以點破面，提升整體醫(yī)療質量安全水平。各專業(yè)質控中心和質控組織要將本專業(yè)質控工作改進目標作為年度核心工作，細化相關改進策略，加強宣貫培訓，做好技術支撐，保障措施落地。相關行業(yè)組織要利用自身優(yōu)勢，圍繞目標積極開展研究和交流，共同構建政府主導、行業(yè)自律、機構自治、多方參與的醫(yī)療質量安全管理格局，培育全員關注、全員參與的醫(yī)療質量安全行業(yè)理念與文化。