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新規 | 國家醫保局:PET-CT暫不納入醫保報銷

日期:2023-10-25

10月20日,國家醫保局回應對十四屆全國人大代表李利的回復函稱,PET-CT等醫療項目檢查費用普遍較高,將其納入國家醫保,特別是納入甲類報銷目錄尚需充分論證。

PET/CT全稱為正電子發射斷層顯像/X線計算機體層成像儀,能做到一次顯像同時獲PET與CT兩者的全身各方向斷層圖像,既發揮了兩者的優勢,又有效地彌補了兩者地不足,是當今最高檔次的醫學影像設備。PET/CT受地區、醫院及生產企業等多重因素,沒有統一市場零售價格。

健識局粗略統計,全身檢查價格約在7000至10000元左右,局部檢查價格略低,費用約在4000-5000元左右。

根據《城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標準意見的通知》規定,應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫療設備進行的檢查、治療項目,不屬于基本醫療保險支付范圍。

本次國家醫保局的回復函稱,中國醫保籌資整體水平不高,2022年城鄉居民醫保人均籌資水平僅960元,保障能力十分有限,基本醫療保險制度主要立足于為群眾提供基本的醫療保障,既要盡力而為,又要量力而行。

國家醫保局表示,今后根據醫保基金承受能力和臨床醫療技術進步情況,適時總結評估、調整完善現有基本醫療保險診療項目管理辦法,將符合條件的醫療項目按流程納入醫保支付范圍,進一步減輕群眾醫療費用負擔。

事實上,傳統跨國巨頭壟斷PET-CT技術的局面被打破,聯影、東軟、明峰、賽諾等國內企業突破技術封鎖,已推出自主研發的國有產品。


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