骨科耗材成整治重點，監(jiān)管愈加嚴(yán)格。

11月27日，北京市醫(yī)療保障局發(fā)布通知，宣布依據(jù)國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室下發(fā)《關(guān)于開展人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材整改情況“回頭看”工作的通知》，將開展相關(guān)整改工作。日前，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心也宣布將開展人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材整改情況“回頭看”工作。

圖片來源：北京市醫(yī)療保障局

圖片來源：四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心

據(jù)兩省市發(fā)布的通知顯示，本次工作的數(shù)據(jù)收集范圍包括人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品系統(tǒng)、非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、半髖關(guān)節(jié)系統(tǒng)、單髁關(guān)節(jié)系統(tǒng)，以及同一臺手術(shù)（同一手術(shù)編碼）使用的全部耗材產(chǎn)品信息（即C開頭的醫(yī)用耗材國家醫(yī)保編碼產(chǎn)品信息），時間范圍為2022年4月20日至2023年11月20日。

據(jù)四川省發(fā)布通知，本次工作流程如下：各市（州）醫(yī)療保障局、省醫(yī)保事務(wù)中心組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材使用情況，醫(yī)療機構(gòu)導(dǎo)出并匯總本單位HIS系統(tǒng)內(nèi)人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材實際使用數(shù)據(jù)后，填寫《人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材采購情況明細(xì)表》（詳見下圖），并通過“國家組織高值醫(yī)用耗材登記系統(tǒng)（人工關(guān)節(jié)類）”（//hc.tjmpc.cn:13780/dengji/b/）提交。醫(yī)療機構(gòu)使用國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺賬號登錄，無法使用原有賬號的，可通過各市（州）醫(yī)療保障局、省醫(yī)保事務(wù)中心重置密碼；如需新增醫(yī)療機構(gòu)，由各市（州）醫(yī)療保障局、省醫(yī)保事務(wù)中心統(tǒng)計醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)信息后，報四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心統(tǒng)一新增。

圖片來源：四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心

醫(yī)療機構(gòu)上傳數(shù)據(jù)后，由各市（州）醫(yī)療保障局、省醫(yī)保事務(wù)中心對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)上傳數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。時間安排：醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)提交時間為2023年11月24日—12月5日17時（11月27日上線“已提交數(shù)據(jù)完整性自動校驗”功能）；地市級醫(yī)保部門審核截止時間為2023年12月7日17時。

北京市發(fā)布通知中工作流程與四川省大致相同，具體如下圖：

圖片來源：北京市醫(yī)療保障局

小結(jié)

骨科耗材是一類價格高、用量大、品類多的耗材，其帶量采購品種覆蓋面廣、價格降幅大，對市場影響巨大。2021年骨科關(guān)節(jié)國采平均降幅82%；2022年骨科脊柱國采平均降幅達(dá)到84%。此外，骨科耗材還經(jīng)歷了多次大型省級聯(lián)盟采購工作，例如其中骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材最高降幅達(dá)到97.4%。骨科耗材的龐大市場在經(jīng)歷集采洗禮后，企業(yè)盈利結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變革，產(chǎn)品價格水分被進(jìn)一步擠出。本月末，骨科運動醫(yī)學(xué)耗材國采也將開標(biāo)。

此外，我國骨科耗材市場以往一直被外資企業(yè)主導(dǎo)，且國外產(chǎn)品存在較高的技術(shù)壁壘。集采則有望以價格優(yōu)勢為突破口幫助本土企業(yè)奪回市場，同時在一定程度上刺激本土企業(yè)提升創(chuàng)新性、打破技術(shù)壁壘。未來，骨科耗材有望迎來優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品為王的嶄新面貌。